Креон для детей – ограничений в возрасте нет

Креон для детей широко применяется в клинической практике. Нарушения пищеварения встречаются у детей в любом возрасте при патологии органов желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей и особенно при заболеваниях поджелудочной железы, которые часто носят генетический и врожденный характер.

Креон при заболеваниях поджелудочной железы у детей

Заболевания поджелудочной железы у детей часто имеют наследственный характер и проявляются с самого раннего возраста. Одним из таких заболеваний является муковисцидоз, при котором происходит поражение экзокринных желез, нарушение электролитного обмена и поражение соединительной ткани. При муковисцидозе железы, вырабатывающие пищеварительные ферменты, в том числе поджелудочная железа, выделяют секрет, повышенной вязкости с высоким содержанием белка и некоторых электролитов и обладающий пониженными ферментными свойствами. Этот вязкий секрет забивает протоки желез, что приводит к их расширению и образованию кист. Могут присоединяться воспалительные процессы и замещение ткани поджелудочной железы соединительной тканью.

Впервые заболевание проявляется в грудном возрасте, иногда — в более старшем возрасте. Чем раньше появляются его первые симптомы, тем тяжелее оно протекает и тем серьезнее прогноз. Основным появлением муковисцидоза является кишечный синдром, который развивается из-за значительного понижения активности ферментов поджелудочной железы.

В результате нарушается расщепление и всасывание всех пищевых ингредиентов — жиров, белков и углеводов. У детей учащается стул до пяти раз в сутки, кал становится обильными и жирными, имеет сероватый цвет и зловонный запах. У некоторых детей, напротив, появляется склонность к запорам и кал в виде небольших плотных катышков (овечий кал) который также имеет сероватый цвет. Из-за того, что в кровь не поступает нужное количество питательных веществ, дети, страдающие муковисцидозом, отстают в физическом развитии, особенно значительно падение веса.

Иногда муковисцидоз появляется сразу после рождения – в тонком кишечнике образуется плотная длинная пробка из первичного кала – мекония. Это может вызывать некроз кишечника и гибель ребенка.

В некоторых случаях муковисцидоз у ребенка протекает легко и его первые признаки появляются уже после года. Проявляется такое заболевание в виде хронической недостаточности функции поджелудочной железы. У ребенка могут быть постоянные поносы или чередование поносов и запоров, боли в животеБоли в животе: виды и симптомы, вздутие живота. Одновременно изменения могут происходить и в других органах пищеварения.

При муковисцидозе у детей применяют креон 10 000, который представляет собой желатиновые капсулы, внутри которых находятся микросферы диаметром не более 2 мм. Желатиновые капсулы легко растворяются в желудке и микросферы смешиваются пищевой массой. Вместе с ней микросферы поступают в двенадцатиперстную кишку, где капсулы их растворяются, ферменты активизируются и начинают активно равномерно расщеплять пищу.

У детей раннего возраста также часто развиваются нарушения двигательной активности (моторики) органов пищеварения, что связано с целым рядом причин, в том числе с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы. У таких детей пища задерживается в желудочно-кишечном тракте, что приводит к появлению запоров и интоксикации – токсические продукты распада пищи повторно всасываются в желудочно-кишечном тракте и попадают в кровь. Особенно опасно это для аллергиков – все явления атопического дерматита у детей могут усиливаться.

В этом случае также назначают креон – он помогает переваривать пищу, а ферменты, расщепляющие белки, активизируют моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как правильно принимать креон и его дозировка

При муковисцидозе доза креонаКреон – лекарство, которое поможет пищеварению определяется индивидуально и зависит от степени выраженности симптомов заболевания. Начальная доза креона для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 липазных единиц на килограмм веса, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 липазных единиц на кг веса на каждый прием пищи. В дальнейшем доза может корректироваться в зависимости от результатов анализа калаКак сдавать анализ кала, чтобы не испортить его и наличия или отсутствия в нем непереваренного жира (стеатореи).

Креон принимают внутрь, не разжевывая капсулу и запивая ее достаточным количеством воды. При этом вначале приема пищи рекомендуется принимать половину или треть разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды.

Маленьким детям, которые не могут проглотить капсулу целиком, ее можно вскрыть и нужное количество микросфер смешать жидкой пищей – лучше это сделать в столовой ложке. Хранить такую смесь нельзя – ее принимают сразу после приготовления.

Не следует забывать о том, что ребенок при муковисцидозе теряет много жидкости с жидким стуломЖидкий стул – расстройство желудка и ее нужно восполнять приемом жидкости внутрь. Если же у ребенка, напротив, запор, от применения креона он может усилиться, поэтому и в этом случае следует пить больше жидкости.

При других заболеваниях и состояниях у детей, сопровождающихся нарушением функции поджелудочной железы, дозу креона 10000 устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище.

Креон детям должен назначать только педиатр.

Галина Романенко