Жанин — не только контрацепция, но и защита от угрей

Жанин — это низкодозированное комбинированное оральное средство контрацепции, в состав которого входят эстрогенЭстроген — залог здоровья костей и прогестин.

Фармакокинетика

• Диеногест

Абсорбция. После орального приема диеногест, одно из действующих веществ в составе жанина, абсорбируется быстро и полностью. Его максимальная концентрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 2.5 часа, и составляет 52 нг/мл. Биодоступность препарата составляет от 91% до 96%.

Распределение. Диеногест связывается с содержащимся в крови альбумином. Приблизительно 90% молекул этого вещества связаны с альбумином, а 10% диеногеста находится в крови в свободном стоянии.

Метаболизм. Диеногест почти полностью перерабатывается в организме; его клиренс составляет от 3.4 до 3.7 л/ч.

Период полувыведения диеногеста — от 8.5 до 10.8 часов. Небольшое количество вещества в неизмененном состоянии выводится с мочой и желчью с соотношении приблизительно 3 к 1.

• Этинилэстрадиол

Абсорбция. Этинилэстрадиол абсорбируется полностью и быстро. Его максимальная концентрация в крови наступает через 1.5 — 4 часа после приема препарата, и составляет около 67 нг/мл. Биодоступность этинилэстрадиола составляет, в среднем, около 44%.

Распределение. Приблизительно 98% этинилэстрадиола связывается с альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез глобулина, связывающего половые гормона (ГСПГ).

Метаболизм. Этинилэстрадиол перерабатывается, преимущественно, в кишечнике и печени. Его клиренс составляет 2.3-7 мл/кг. Он выводится с мочой и желчью в соотношении, приблизительно 4 к 6.

Противозачаточный эффект жанин обеспечивается за счет трех дополняющих друг друга механизмов:

• Подавление овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью? на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции
• Изменение свойств цервикальных выделений, в результате чего нарушается активность сперматозоидов
• Изменения эндометрия, которые приводят к невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки

У женщин, принимающих оральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются боли во время месячных, кровотечение менее обильно, за счет чего снижается риск развития анемииАнемия — когда вам не хватает крови — дефицита железа.

Таблетки нужно принимать перорально, каждый день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Когда одна упаковка, в которой содержится 21 таблетка, закончится, нужно сделать семидневный перерыв, в течение которого обычно начинается менструальное кровотечение. В большинстве случаев это происходит через 2-3 дня после приема последней таблетки. Начинать прием таблеток из новой упаковки нужно независимо от того, кончилось кровотечение, или нет.

Как начинать принимать жанин

Если в предыдущем месяце вы не принимали какие-либо гормональные противозачаточные, нужно начинать прием этих таблеток в первый день менструального циклаДни менструального цикла: четыре фазы (то есть в тот день, когда начинаются месячные). Это можно сделать в течение 2-5 первых дней цикла, но в этом случае еще 7 дней вам нужно будет использовать барьерные метода защиты от беременности (например, презервативы).

Если раньше вы использовали другие гормональные противозачаточные, рекомендуется начать принимать жанин на следующих день после приема последней активной таблетки ваших предыдущих контрацептивов, но в любом случае не позже, чем после обычного семидневного перерыва (если в упаковке 21 таблетка), или через сутки после приема последней неактивной таблетки (если в упаковке 28 таблеток).

Те, кто ранее принимал гестагенные противозачаточные, могут начинать прим жанина без перерыва или в течение семи дней после окончания приема других контрацептивов. Чем быстрее женщина начинает прием новых противозачаточных, тем скорее она будет защищена от нежелательной беременности.

После аборта, сделанного в первом триместре беременности, можно начинать принимать жанин сразу же в день аборта. Это обеспечит моментальную защиту от беременности. Поскольку на практике женщины возобновляют сексуальную активность лишь через несколько недель или даже месяцев после прерывания беременности, возможно, целесообразнее начать принимать жанин, когда начнутся первые нормальные месячные после аборта.

После родов или аборта во втором триместре беременности рекомендуется подождать 21-28 дней до начала приема жанина. Опять же, на практике женщины после подов или абортов на поздних сроках очень редко начинают заниматься сексом так рано. Как правило, для минимального восстановления, как физического, так и психологического, должно пройти не меньше шести недель. Поэтому лучше всего начать принимать жанин после того, как врач скажет вам, что ваш организм достаточно восстановился и за семь дней до фактического возобновления сексуальной активности.

Если вы забыли принять таблетку

Защита от беременности не снижается в течение тридцати шести часов после приема таблетки. Если вы забыли принять одну из таблеток и вспомнили об этом в течение двенадцати часов, примите ее как можно скорее, а последующие принимайте, как обычно. Если же прошло более двенадцати часов, примите эту таблетку (даже если придется принять две таблетки одновременно) и продолжайте прием, но в течение семи дней пользуйтесь дополнительными средствами контрацепции.