Воспаление мочевого пузыря у детей: необходимо правильное лечение

Согласно статистике, у 7% девочек и у 2% мальчиков до достижения ими возраста шести лет хотя бы однажды развивается воспаление мочевого пузыря. Развитие воспаления мочевого пузыря у детей предположительно связано с запорами, недержанием кала, и редкими мочеиспусканиями. В большинстве случаев воспаление вызвано инфекциями, наиболее часто — мономикробными.

Самыми распространенными возбудителями инфекции мочевого пузыря у детей являются: Escherichia coli (60-80% случаев), Proteus (наиболее часто встречается у мальчиков), Klebsiella, Enterococcus, и коагулазоотрицательные стафилококки.

Симптомы воспаление мочевого пузыря у детей

У детей старшего возраста симптомами воспаления мочевого пузыря бывают различные расстройства мочеиспускания (частые позывы к мочеиспусканию, выделение сравнительно небольшого количества мочи), а также жалобы на боль в нижней части живота. У младенцев обычно наблюдаются неспецифические симптомы, такие как жар, раздражительностьРаздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение, желтуха, рвота, иногда даже незначительная задержка в развитии.

Диагностика

Детям с подозрениями на воспаление мочевого пузыря и высокой вероятностью инфекции мочевыводящих путей необходимо делать посев мочи (или культуральное исследование мочи). Если вероятность инфекции невелика (отсутствуют основные симптомы) — может быть достаточно экспресс-анализа мочи. Экспресс-анализ позволяет исключить инфекцию в случае, если он даст отрицательный результат. Если же результат положительный, для точной диагностики необходимо делать посев мочи.

Анализ крови в качестве дополнительного метода диагностики обычно не требуется, но он может быть рекомендован, если ребенку меньше двух лет, а также, если в моче ребенка обнаружены золотистый стафилококк, или стрептококки группы В.

Еще несколько лет назад практически всем детям, у которых обнаруживалось воспаление мочевого пузыряВоспаление мочевого пузыря — неудобно и неприятно, вызванное инфекцией, рекомендовалось пройти дополнительное обследование с применением методов медицинской визуализации. Однако исследования показали, что в подавляющем большинстве случаев такое обследование никак не влияет на выбор методов лечения и, как следствие, на результат терапии. Сегодня медицинская визуализация, как правило, ультразвуковое исследование, чаще всего используют для обследования детей с рекуррентным воспалением мочевого пузыря.

Лечение

Для лечения инфекционного воспаления мочевого пузыря обычно используются антибиотики. Препаратом первого выбора для детей старше двух месяцев является амоксициллин. Доза назначается, исходя из расчета 20-40 мг на 1 кг веса ребенка. Препарат принимают трижды в день. Другие антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыряЛечение воспаления мочевого пузыря у детей:

• Цефиксим (Suprax) — 8 мг на 1 кг веса, дважды в день;
• Цефподоксим (Vantin) — 10 мг на 1 кг веса, дважды в день;
• Цефалексин (Keflex) — 50-100 мг на 1 кг веса, четыре раза в день;
• Триметоприм / сульфаметоксазол — 6-12 мг на 1 кг веса/30-60 мг на 1 кг веса, дважды в день.

Оптимальная продолжительность курса лечения не установлена. Как правило, длительное лечение является наиболее эффективным, однако из-за особенностей детского организма оно же может быть не самым безопасным.

Неинфекционное воспаление мочевого пузыря

Это нарушение, которое также известно как интерстициальный циститИнтерстициальный цистит — воспаление мочевого пузыря, встречается у детей довольно редко, но все же такие случаи не являются исключениями из правил. Симптомы, как и у инфекционного воспаления мочевого пузыря, связаны с расстройством мочеиспускания. Диагностика интерстициального цистита у детей затруднена тем, что врачи часто приписывают симптомы другим нарушениям. Причина развития этого заболевания неизвестна; наиболее вероятно, что здесь играют большую роль генетические факторы.