Воспаление лимфоузлов — когда приходит инфекция

Если у пациента во время осмотра выявляется увеличение лимфатических узлов, то это является указанием на наличие в организме инфекции. Воспаление лимфоузловЛимфоузлы — на чем держится наш иммунитет характеризуется различными клиническими проявлениями, что определяется характером воспалительного процесса (катаральное или гнойное воспаление). Благоприятный прогноз можно ожидать при своевременном выявлении воспалительного процесса и проведении курса терапии.

Как проявляет себя воспалительный процесс

Воспалительный процесс в лимфатических узлах является следствием инфекционных заболеваний, которые могут быть бактериальной, вирусной природы. Не может быть случаев беспричинного увеличения или воспаления узлов. Возбудители инфекции проникают в лимфатические узлы по системе лимфатических и кровеносных сосудов.

Клинически это будет проявляться увеличением, воспалением узлов, которые расположены рядом с возможным источником инфекции. Чаще всего происходит увеличение определенной группы лимфатических узлов:

• паховые узлы
• шейные узлы
• подмышечные узлы
• подчелюстные узлы
• надключичные узлы

Воспалительный процесс развивается непосредственно в той группе узлов, которая находится в анатомической близости с патологическим очагом. Если источником будет ротовая область, то первыми отреагируют подчелюстные лимфатические узлы. Если патологический процесс развивается в области молочных желез, то будут наблюдаться изменения со стороны подмышечной группы узлов. При проведении диагностических мероприятий важно правильно установить основное заболевание, та как нет смысла лечить только воспаление лимфатических узлов без комплексного подхода к установлению причины данного патологического состояния.

Узлы в случае воспаления увеличиваются в размерах, может наблюдаться некоторая болезненность при их пальпаторном осмотре. Отличительной особенностью является то, что воспаленные лимфатические узлы не спаяны с подлежащими тканями, они подвижные. Увеличиваться узлы могут также при метастазировании злокачественных опухолей, когда узлы становятся плотными, спаянными с тканями и малоподвижными. По лимфатической системе происходит распространение злокачественных клеток, поэтому они могут оказаться в системе той группы узлов, которые находятся в единой коллекторной связи. Необходимо учитывать этот факт при проведении диагностики в случае воспаления узлов. При системном характере заболевания может наблюдаться множественное поражение узлов. В самом начале развития болезни изменяется один или несколько лимфатических узлов, в дальнейшем происходит поражение узлов, которые локализуются в нескольких топографических областях.

При воспалении лимфатических узлов следует обращать внимание на следующие параметры во время проведении объективного осмотра:

• размеры измененного узла, его консистенция, болезненность
• изменения со стороны подлежащих тканей (подвижность самого узла, есть ли спаянность с тканями)
• поражение одного или нескольких узлов в пределах одной области
• признаки деструктивных процессов в узле и в окружающих его тканях

Лимфатический узел при его воспалении увеличивается в размерах, поэтому его можно хорошо определить при осмотре пациента. Характерным признаком можно назвать наличие болезненности во время проведения пальпации воспаленных узлов. Кожа над узлом становится красной или гиперемированной, появляется отечность тканей. Это признаки острого воспалительного процесса. Одновременно может повыситься температура тела, которая при катаральной форме воспаления не повышается до высоких цифр. Только при гнойном воспалительном процессе происходит изменение самочувствия, общего состояния. При такой форме воспаления появляются жалобы на слабость, головную больГоловная боль: причины и осложнения, недомогание, что свидетельствует уже о наличии интоксикации организма.

Если гнойный процесс продолжает прогрессировать, то будет отмечаться значительное повышение температуры тела до высоких или гектических цифр. Гнойный лимфаденит может проявляться симптомом «проваливающегося пальца», когда в центре воспаленного лимфатического узла появляется размягчение. Это характерно только для гнойного воспаления. Если воспаление вызвано бактериями специфической природы, например, при туберкулезном процессе, то гнойник вскрывается на поверхность кожных покровов и образуется свищ. Увеличенные узлы вскрываются самопроизвольно, при этом истекает жидкий гной и патологическое содержимое лимфатического узла в виде казеозных масс. С целью уточнения причины воспаления узлов производят прицельную биопсию, после чего полученный материал отправляют для гистологического и цитологического исследования. Данный вид исследования помогает также исключить злокачественную природу заболевания.

Какой должен быть объем терапии

В случае развития лимфаденита обязательно следует курс противовоспалительной терапии. Пациентов следует предостеречь от самолечения, так как объем терапии может назначить только врач. Это поможет избежать развития осложненных вариантов течения заболевания, а также предотвратит от перехода болезни в хроническую форму. Не следует дома прогревать область воспаленного лимфатического узла. Прогревающие процедуры показаны только на начальных стадиях воспалительного процесса, когда нет гнойного процесса. Разрешено использование сухого тепла. При появлении первых признаков воспаления или увеличения лимфатического узла следует обратиться к врачу, не откладывая визит на долгий промежуток времени.

Если есть возможность, то желательно перед началом курса терапии провести бактериологическое исследование содержимого лимфатического узла и выяснить чувствительность к антибактериальным препаратам. Производят пункционную биопсию узла, полученное содержимое является материалом для проведения исследования. Дозу препарата, кратность и продолжительность его приема определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально, в среднем лечение должно продолжаться не менее семи дней. Антибактериальные средства можно назначать в таблетированной или инъекционной форме, что зависит от тяжести состояния. Гнойный воспалительный процесс требует только инъекционного применения лекарственных средств с последующим переходом на таблетированные препараты. В случае необходимости назначается комбинация из нескольких препаратов, что позволяет охватить более широкий спектр возможных возбудителей заболевания.

Если лимфаденит протекает с явлениями интоксикации, то обязательно проводится в полном объеме дезинтоксикационная терапия. Симптоматическая терапия включает назначение противовоспалительных препаратов, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие. Это препараты их группы нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофенИбупрофен: противовоспалительный препарат, индометацин и другие). Необходимо учитывать, что они могут оказывать негативное влияние на пищеварительный тракт, поэтому их принимают строго после приема пищи. Если у пациента есть осложненный анамнез по язвенной болезни, то от назначения этих препаратов лучше воздержаться. Средняя терапевтическая доза составляет до трех таблеток в сутки.

Для достижения более быстрого эффекта можно воспользоваться инъекционными препаратами. Они имеют продленное действие, поэтому их можно назначать однократно в течение суток. В случае необходимости можно увеличить кратность назначения до двух раз в день. Кроме этих форм выпуска противовоспалительных средств есть свечи, которые вводятся в прямую кишку на ночь. Эта форма выпуска препаратов очень удобна в детской практике, когда нужно оказать помощь ребенку в случае повышения температуры или наличия болевого синдрома. Область прямой кишки имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарственное средство всасывается и начинает оказывать действие достаточно быстро. У детей воспаление лимфатических улов наблюдается при различных простудных заболеваниях. Можно рекомендовать родителям иметь дома такие противовоспалительные свечи.

Гнойные процессы

При переходе воспаления в стадию гнойного процесса предпринимается более активная лечебная тактика. Воспаленный узел вскрывают, после опорожнения его дренируют, чтобы обеспечить хороший отток содержимого. Воспаление узла может осложниться флегмонозным или некротическим процессом, поэтому после вскрытия гнойника следует удалить все имеющиеся некротические ткани. Оставшиеся участки некротической ткани будут поддерживать гнойное воспаление, способствовать дальнейшему распространению инфекционного процесса. Если у пациента имеется выраженный интоксикационный синдром, то следует назначить не один, а несколько антибактериальных препаратов. Такая тактика позволит охватить широкий спектр микроорганизмов. В дальнейшем можно провести коррекцию антибактериальной терапии на основании результатов микробиологического исследования содержимого узла.

При гнойном воспалении лимфатического узла антибактериальные средства назначаются до десяти дней. Обязательно следует обрабатывать рану в послеоперационном периоде, с этой целью накладывают асептические повязки с антисептическими или антибактериальными средствами. На протяжении курса лечения пациент должен соблюдать покой, что позволит достичь более быстрого выздоровления. Осложненные варианты лимфаденита требуют лечения только в условиях специализированного стационарного отделения.

Можно лечить лимфаденит также средствами народной медицины. Это различные растительные сборы, которые оказывают противовоспалительное действие. Многие растения оказывают пагубное воздействие на многие виды возбудителей (их называют еще природными фитонцидами), поэтому это свойство растений можно успешно применить в практической деятельности при воспалении лимфоузлов. Такой вид терапии возможен на начальных стадиях воспаления, но не может быть выбран в качестве основного метода при гнойном лимфаденитеЛимфаденит — когда воспаляются лимфоузлы. Вопрос о применении растительных средств следует решить вначале с лечащим врачом. Если стадия воспаления не является распространенной, то данный вид лечения можно рекомендовать в качестве достаточно эффективного вида терапии. Средства, которые предлагает народная медицина, включают в комплексное лечение лимфаденита в сочетании со средствами традиционной терапии (антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и другие средства). Проводимые лечебные мероприятия окажут положительный результат только при установлении основного диагноза, который привел к развитию воспалительного процесса.