Утрожестан при эндометриозе – для профилактики

При лечении эндометриоза – заболевания, при котором клетки слизистой оболочки матки распространяются по организму, приживаются на различных органах и начинают функционировать, подчиняясь циклическим изменениям менструального цикла и его фазам, как правило, используют гормональные препараты. Утрожестан является гормональным средством и достаточно широко применяется в гинекологической и акушерской практике. Но Утрожестан при эндометриозе в качестве терапии данного заболевания не назначается. Препарат можно использовать только для профилактики эндометриоза или для поддержания беременности, возникшей на фоне этого заболевания.

Отдельно о прогестероне

Прогестерон (гормон желтого тела) относится к женским половым гормонам и вырабатывается яичниками. Уровень прогестерона повышается во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. Прогестерон обеспечивает секреторные изменения в эндометрии, тем самым, подготавливая слизистую оболочку матки к внедрению (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему ее росту и развитию. Начиная с шестнадцатой недели беременности прогестерон начинает синтезироваться плацентой. Именно от содержания прогестерона в крови во вторую фазу менструального цикла зависит возможность женщины забеременеть, а во время беременности гормон обеспечивает развитие плодного яйца и предупреждает самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды.

К причинам возникновения эндометриоза относят гормональный сбой в организме, на фоне которого развивается относительная или абсолютная гиперэстрогения (то есть отмечается недостаток прогестерона, что снижает вероятность женщины забеременеть, а в случае зачатия выносить ребенка).

Механизм действия Утрожестана

Утрожестан является аналогом прогестерона и производится из растительных компонентов. Выпускается Утрожестан в капсулах по 100 мг и может применяться как интравагинально (введение во влагалище), так и перорально.

Активное действующее вещество препарата – прогестеронПрогестерон — норма и патология стимулирует образование нормального секреторного эндометрия во вторую фазу менструального цикла, то есть способствует циклическим изменениям в эндометрии. Благодаря Утрожестану, осуществляется переход слизистой оболочки матки из пролиферативной фазы в секреторную, а после произошедшего зачатия обеспечивает оптимальные условия для имплантированной яйцеклетки. Кроме того, Утрожестан уменьшает сократительную способность и возбудимость мышечного слоя матки и фаллопиевых трубФаллопиевы трубы: важная часть репродуктивной системы, а также участвует в развитии молочных желез и подготовке их к лактации.

Показания к назначению Утрожестана при эндометриозе

Как уже было отмечено, Утрожестан может назначаться только для профилактики эндометриоза или при беременности, которая возникла на фоне заболевания. Показания для назначения препарата следующие:

• бесплодие на фоне эндометриоза, связанное с лютеиновой недостаточностью;
• нарушения менструального цикла, которые приводят к развитию ановуляцииАновуляция — причина бесплодия? (например, эндометриоидная киста яичника);
• дефицит прогестерона при «неработающих» яичниках;
• поддержание второй фазы менструального цикла в качестве подготовительной терапии к экстракорпоральному оплодотворению (нередко при эндометриозе пациентки вынуждены обращаться к данному методу лечения бесплодия);
• профилактика угрожающего или начавшегося самопроизвольного выкидыша на фоне эндометриоза;
• профилактика эндометриоза (при наличии относительной или абсолютной гиперэстрогении);
• в некоторых случаях для лечения аденомиозаАденомиоз — лечение должно быть индивидуальным матки (Утрожестан эффективен лишь в 40% случаев).

Противопоказания

Несмотря на все перечисленные достоинства, препарат имеет ряд противопоказаний к назначению. К ним относятся:

• склонность к тромбозам (повышенная свертываемость крови);
• острый флебит или тромбофлебит;
• кровотечения из половых путей неутонченного происхождения;
• злокачественные новообразования молочных желез и органов половой системы или подозрение на их наличие;
• выраженные нарушения функции печени (печеночная недостаточность).

Анна Созинова