Уреаплазма у детей – проблема внутриутробного инфицирования

Уреаплазменая инфекция может стать причиной внутриутробного инфицирования детей. Частота выделения микроорганизма у детей при различных патологических состояниях является высокой, поэтому уреаплазма у детей должна быть показанием для проведения комплексной терапии. Следует также учитывать, что у здоровых новорожденных детей уреаплазма выявляется в 17% случаев, что не является показанием для лечения при условии отсутствия признаков заболевания.

Перинатальная патология при уреаплазмозе

Частота выявления уреаплазм при различных патологических заболеваниях у детей составляет до 66%. Чаще всего в качестве возбудителя выступает биовар U. urealyticum. У детей вследствие внутриутробного поражения развиваются пороки развития, могут быть случаи внутриутробной гибели и мертворождения.

Высокая перинатальная патология, аномалии развития плода и рождение мертвого ребенка относятся к самым неблагоприятным последствиям уреаплазмозаУреаплазмоз — воспалительный процесс мочеполовой системы. Требуется провести своевременную диагностику, чтобы своевременно предупредить осложнения. Женщина должна пройти обследование с целью качественного определения возбудителя еще до планируемой беременности. Если уреаплазмаЭта коварная уреаплазма — часто бывает уже поздно выявляется уже у беременной женщины, необходимо пройти курс лечения с обязательным назначением антибактериальных препаратов. Беременность не является противопоказанием для терапии уреаплазмоза, поэтому после 18 недели разрешен прием антибиотиков для беременных. При проведении курса лечения во время беременности необходимо сделать контрольное качественное исследование, чтобы была возможность оценить эффективность терапии. Показанием для обследования беременной является также осложненное течение беременности, наличие инфекционных осложнений (маловодие ил многоводие), наличие плацентарной недостаточности, признаки угрозы прерывания. Если у женщины были осложнения в предыдущих беременностях (например, рождение мертвого ребенка), то при настоящей беременности она должна быть обследована с целью исключения уреаплазменной инфекции.

Уреаплазмоз приводит к страданию плода внутриутробно, проявляется это:

• явлениями гипоксии или кислородного голодания (чаще проявляется в хронической форме)
• отставанием плода в развитии

Доказанная внутриутробная инфекция это обязательное показание для курса медикаментозной терапии. Кроме антибиотиковАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем?, как основной терапии, оправдано применение спазмолитических препаратов, проведение метаболической терапии. Если терапия проведена в полном объеме, то это во многом будет снижать риск внутриутробного инфицирования. В послеродовом периоде дети должны находиться под врачебным контролем, так как нередко инфекция может стать формой носительства у ребенка уреаплазмы. Иммунная система детского организма вследствие инфекции находится в угнетенном состоянии, сам возбудитель относится к слабым антигенным раздражителям, поэтому важно заниматься укреплением организма ребенка. Закаливающие процедуры, средства для стимуляции иммунитета показаны в качестве профилактических мероприятий. В связи с негативным влиянием возбудителя на состояние иммунитета рекомендуется провести специальное исследование — иммунограмму, чтобы знать, есть ли изменения.

Поражение легочной, нервной систем у детей

Дети могут быть инфицированы в процессе внутриутробного развития, даже при отсутствии признаков внутриутробной инфекции, то есть при отсутствии признаков хорионамнионита. У новорожденных детей происходит интерстициальное поражение легочной ткани, в послеродовом периоде это проявляется развитием пневмоний. Пневмонии с интерстициальным поражением характеризуются тяжелым течением с выраженными расстройствами кровообращения. Врожденные пневмонии уреаплазменной природы наблюдается почти у 35% новорожденных детей. Выявить поражение ткани легких еще во время внутриутробного развития возможно при определении уровня специальных маркеров (это ИЛ-8). Их повышенный уровень в околоплодных водах приводит в последующем к развитию бронхопульмональной дисплазииДисплазия — что это? и пневмонии у ребенка в послеродовом периоде.

Примерно с такой же частотой у детей могут быть обнаружены пороки со стороны нервной системы. Среди пороков развития можно диагностировать образование кист сосудистых сплетений, врожденную гидроцефалию, расширение желудочков мозга (или вентрикуломегалия). Отмечаются нарушения кровообращения различной степени выраженности, а также нарушения со стороны свертывающей системы (состояние гиперкоагуляции). Частота поражения почек, печени и сердца тоже является высокой. Своевременное их выявление и лечение способствует снижению перинатальной смертности.

Марина Соловьева