У новорожденного пупок кровит – насколько это опасно?

У новорожденного пупок кровит – это не значит, что ребенок потеряет много крови. Но в ранку может попасть инфекция, а это очень опасно, так как любые инфекционно-воспалительные процессы у новорожденных склонны к генерализации, то есть к распространению на все ткани и органы организма.

Почему кровит пупок у новорожденного

Пуповину, которая связывала организмы ребенка и матери во время беременности, после родов пережимают и отсекают. Оставшийся отросток отпадет самостоятельно. Новорожденного выписывают из родильного дома на 4-5 сутки. В большинстве случаев пупочная ранка к этому времени уже сухая и покрыта корочкой. Но вполне возможна легкая кровоточивость пупка в течение первой недели. Иногда корочка травмируется при пеленании ребенка и пупок периодически кровит в течение 10-14 дней. Все это варианты нормы. Но если пупок не заживает за три-четыре недели, это уже говорит о наличии какой-то патологии. Причины длительного заживления пупка:

• неправильный уход – пупочную ранку обрабатывают несколько раз в день, травмируя при этом корочку;
• травмирование пупка при купании и пеленании;
• ребенок ослабленный – недоношенный, отстающий в развитии или травмированный; при этом заживление ранки идет дольше;
• развивается гранулема пупка — грибовидное разрастание грануляций на дне пупочной ранки размером 1–3 см в диаметре; ткань гранулемы рыхлая, легкоранимая, поэтому может кровоточить;
• у ребенка понижена свертываемость крови.

В чем опасность того, что кровит пупок у новорожденного

Если пупок периодически кровит в течение месяца, то следует обратиться к врачу. Главная опасность такой незаживающей ранки в возможности ее инфицирования и развития инфекционно-воспалительного процесса кожи и подкожной клетчатки в области пупка – омфалита. Омфалит может быть негнойным (катаральным) и гнойным.

Негнойный омфалит чаще называют мокнущим пупком. Он развивается при замедленном заживлении инфицированной пупочной ранки. Ранка мокнет, в ней появляется прозрачное отделяемое, дно ранки покрывается мокнущими кровянистыми корочками. Кожа в области пупка покрасневшая и отечная, но температура тела нормальная, признаков интоксикации у ребенка нет.

При гнойном омфалите инфекционно-воспалительный процесс распространяется на ткани вокруг пупочного кольца, в области пупка появляется жидкий гной и гнойные корочки желтого цвета. У ребенка может повышаться температура, появляются признаки интоксикации: он неохотно берет грудь, срыгивает, беспокоен, плохо спит, не прибавляет в весе. Такое состояние может перейти в генерализованный инфекционно-воспалительный процесс – сепсис.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку

Если пупочная ранка сухая, ее не нужно ничем обрабатывать, корочка отпадет сама. Если сухой вначале пупок периодически кровоточит, его нужно смазывать спиртовым раствором зеленки и по возможности держать животик ребенка открытым – так ранка быстрее заживет.

По правилам обработку пупка проводят один раз в сутки после купания ребенка. Купать новорожденного ребенка следует ежедневно в кипяченой воде. Легкая кровоточивость и мокнутие пупка не является противопоказанием для купания. В воду для купания ребенка можно добавить настой цветков ромашки аптечной (готовится из расчета 2 столовых ложки сухого измельченного сырья на два стакана кипятка).

После купания пупочек следует тщательно промокнуть мягкой салфеткой или ватным диском. Затем закапать ранку 3% перекисью водорода и когда ранка перестанет пениться, в нее нужно капнуть одну каплю зеленки. Ватные палочки при обработке ранки лучше не использовать – они могут травмировать ранку и вызывать кровоточивость.

Мокнущий пупок обрабатывают 3–4 раза в день 3% раствором перекиси водорода, 70% спиртом или 5% раствором калия перманганата. Необходимо обязательно при обработке пупка снимать образующиеся корочки. При гнойном омфалите пупочную ранку обрабатывают так же, но присоединяют общее антибактериальное лечение. Можно также обрабатывать ранку раствором хлорофиллипта: исходный 1% спиртовой раствор разводят кипяченой водой (чайная ложка на полстакана воды).

Если у ребенка образовалась гранулема пупка, после обработки пупочной ранки перекисью водорода, марганцовкой или спиртовым раствором грануляции прижигают ляписным карандашом или 5% раствором нитрата серебра.

Если у новорожденного пупок кровит, то это не трагедия, а в большинстве случаев вариант нормы. Для того чтобы избежать осложнений и добиться быстрого заживления ранки, нужно, прежде всего, правильно обрабатывать пупочную ранку и не допускать дополнительного ее травмирования. Правильная обработка пупочной ранки является профилактикой ее инфицирования.

Галина Романенко