Стригущий лишай — как не остаться без волос

Стригущий лишай (другие названия — трихофития, дерматофитоз) — это грибковое кожное заболеваниеКожные заболевания — что делать, когда нарушаются основные функции кожи, которое может вызывать сильное шелушение кожи и изменение структуры ногтей. Степень выраженности симптомов нарушения часто зависит от того, какая разновидность дерматофитов стала возбудителем инфекции. Заражение может произойти при контакте с инфицированным человеком или животным; в последнем случае болезнь, как правило, протекает особенно тяжело.

Выделяют антропофильные дерматофиты, которые могут жить только на человеке, и геофильные дерматофиты, которые обычно живут в почве. Некоторые их геофильных дерматофитов могут заражать человека или животных при контакте с почвой. Зоофильные дерматофиты паразитируют на животных, и могут от них передаваться к человеку.

Разновидности стригущего лишая

• Tinea pedis, или «стопа атлета»

Инфекции этого типа, возбудителями которых являются антропофильные дерматофиты, обычно передаются через чешуйки кожи на полу или на обуви, на которых есть жизнеспособные клетки грибков — артроспоры. Такие чешуйки кожи могут оставаться заразными на протяжении нескольких месяцев или лет. Поэтому заражение может произойти через непрямой контакт длительное время спустя после того, как источник инфекции попал в окружающую среду.

Самыми распространенными возбудителями этой разновидности стригущего лишая являются такие дерматофиты, как Trichophyton rubrum, T. interdigitale и Epidermophyton floccosum. Их артроспоры могут в течение длительного времени находиться, например, в коврах и некоторых видах половых покрытий. Инфекции, которые они вызывают, обычно являются хроническими. Заболевание может оставаться субклиническим в течение длительного времени, пока оно не начнет распространяться на другие участки кожи, например, паховую область. Важно иметь в виду, что пространство между пальцами ног является основным местом обитания таких грибков на теле человека, поэтому стригущий лишайЛишай — не только инфекционное заболевание зачастую бывает бесполезно лечить на других частях тела, не уделяя внимания ступням. Кроме того, люди с хроническими инфекциями стоп являются носителями заразных микроорганизмов — они могут передавать инфекцию тем, кто живет с ними в одном доме, а также большому числу людей при посещении бассейнов и общественных бань.

• Tinea cruris

Эта разновидность стригущего лишая поражает паховую область, ягодицы и подмышечные впадины. Заболевание особенно часто встречается у мужчин. Его развитие обычно является следствием распространения грибковых микроорганизмов со ступней ног на участки тела, расположенные выше.

• Tinea unguium, или дерматофитный онихомикоз

Основными возбудителями этого вида стригущего лишая являются дерматофиты Trichophyton rubrum и T. Interdigitale. В развитых странах заболеваемость среди населения составляет, в среднем, 3%. У пожилых людей этот показатель возрастает до 5%, а у спортсменов, шахтеров, и других людей, которые в силу рода деятельности регулярно используют общие душевые и раздевалки — до 20%.

Важно отметить, что лишь в 50% случаев дистрофия ногтей вызвана грибками, поэтому прежде чем принимать какой-либо противогрибковый препарат, необходимо пройти обследование и сделать все необходимые анализы.

Дерматофитный онихомикоз может быть двух типов: поверхностный онихомикоз, при котором на ногте появляются пятна, имеющие четкие границы, и инвазивный подногтевой дерматофитоз — заболевание, поражающее не только ногтевую пластину, но и пространство под ногтем. У людей с такой разновидностью дерматофитоза наблюдается утолщение ногтевой пластины, на ногтях образуются желтоватые пятна, которые постепенно увеличиваются.

• Tinea corporis

Это тип стригущего лишая, который обычно поражает поверхности рук и стоп, а иногда также — участки кожи на других частях тела. Его возбудителями могут быть как антропофильные дерматофиты (например, T. rubrum), так и геофильные и зоофильные дерматофиты, такие как M. gypseum и M. Canis.

• Tinea capitis

Данная разновидность стригущего лишая поражает кожу головы. Некоторые типы этого заболевания приводят к повреждениям волосяных фолликулов, и даже к выпадению волосВыпадение волос — сигнал бедствия.

Лечение стригущего лишая

Выбор средств для лечения стригущего лишая зависит от состояния конкретного пациента. К примеру, при неосложненной инфекции и поражении небольшого участка кожи может быть достаточно применения местного противогрибкового средства. Для лечения инфекций кожи головы и ногтей такие средства часто оказываются неэффективными, и требуется системная терапия. При наличии острых воспалительных процессов на коже, а также в случае, если стригущий лишай поражает обширные участки кожи, также может быть необходима системная терапия. Ниже приведены режимы дозирования оральных препаратов, используемых при лечении различных типов опоясывающего лишая.