Скарлатина у детей: симптомы одного из видов стрептококковой инфекции

Скарлатина у детей – симптомы этого вида стрептококковой инфекции имеют характерные особенности. Сегодня это заболевание хорошо поддается лечению, но может давать осложнения. Поэтому даже при легком течении скарлатины ребенок должен соблюдать постельный режим и лечиться строго по назначению врача.

Причины развития скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическими стрептококками группы А. В основном скарлатиной болеют дети, но иногда заболевают и взрослые, которые не имеют иммунитета к скарлатине. Гемолитический стрептококк выделяет в кровь токсин (яд), который и вызывает все признаки заболевания.

Передается скарлатина от больного человека к здоровому воздушно-капельным и контактным путем. Это значит, что заразиться можно при близком контакте с больным, если он кашляет, чихает или просто разговаривает, а так же через различные предметы: игрушки, посуду, продукты, плохо вымытые руки и так далее. Заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от носителя гемолитического стрептококка, который сам не болеет, тем не менее, может передавать инфекцию окружающим.

Механизм развития заболевания связан с выделяемыми стрептококками токсинами, которые вызывают расширение мелких кровеносных сосудов во всех органах, в том числе в кожных покровах и слизистых оболочках, что и приводит к появлению характерной сыпи. В ответ на появление в крови токсинов организм вырабатывает антитела к ним, что и приводит к выздоровлению. Отекшие и измененные клетки кожи быстро ороговевают и отшелушиваются в фазе выздоровления. А так как на ладонях и подошвах клетки тесно связаны между собой, они отторгаются в виде пластов кожи.

Скарлатина может давать различные гнойно-воспалительные осложнения. Кроме того, одной из особенностей бета-гемолитического стрептококка типа А является то, что он вызывает сенсибилизацию (аллергизацию) организма, что может приводить в дальнейшем к развитию таких инфекционно-аллергических осложнений, как гломерулонефрит, эндокардит, артериит (поражение мелких артерий) и так далее.

Как проявляется скарлатина

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) скарлатины имеет продолжительность от нескольких часов до 10 дней.

Симптомы скарлатины у детей:

• начинается заболевание с появления на коже мелкоточечной сливающейся сыпи, которая бледнеет при надавливании; особенно много высыпаний можно увидеть на внутренних поверхностях рук и ног, на туловище и на лице; сыпи не бывает только вокруг рта и носа;
• характерны изменения в полости рта: язык приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык), развивается гнойная ангинаГнойная ангина — необходим строгий постельный режим с резким повышением температуры и болями в горле;
• в воспалительный процесс вовлекается лимфатическая система, что проявляется припухлостью шейных и подчелюстных лимфоузловПодчелюстные лимфоузлы – защита от инфекции;
• общее состояние ребенка может улучшаться даже без лечения через несколько дней; сыпь бледнеет, шелушится, с ладоней и подошв кожа сходит пластами, этот процесс длится около недели.

Несмотря на то, что симптомы скарлатины могут проходить достаточно быстро, ребенок будет заразен в течение трех недель. После перенесенной скарлатины остается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Осложнения скарлатины

Основная опасность скарлатины в том, что даже ее легкое течение может давать тяжелые осложнения. Выделяют ранние и поздние осложнения. Ранние осложнения:

• распространение гнойно-воспалительного процесса на окружающие органы и ткани (абсцессы, гнойные отиты и так далее); всегда есть риск того, что инфекция по лимфатическим и кровеносным сосудам может распространяться на отдаленные органы, где также возникает гнойное воспаление (например, воспаление почекВоспаление почек — не стоит терпеть боли в пояснице — пиелонефрит);
• на второй неделе заболевания действие токсина гемолитического стрептококка на внутренние органы (в основном на сердце и почки) может вызвать нарушение их функции; у ребенка появляются боли в груди, одышка; такое осложнение требует наблюдения врача, но продолжается оно не долго;
• тяжелое течение скарлатины может приводить к поражению сосудов и внутренним кровотечениям.

Поздние осложнения скарлатины – это инфекционно-аллергические процессы, которые могут протекать очень тяжело:

• ревматизмРевматизм — возможны осложнения на сердце – поражаются суставы и клапаны сердца; осложнение обычно развивается спустя две недели после перенесенной скарлатины; появляются боли и припухлость в суставах (чаще в крупных); если не поражается сердце, то суставной ревматизм проходит без последствий; ревматическое поражение клапанов сердца приводит к формированию порока сердца и может быть устранено только хирургическим путем;
• инфекционно-аллергическое поражение почек – гломерулонефрит; развивается после выздоровления от скарлатины и протекает тяжело; проявляется внезапным подъемом температуры, болями в пояснице, отеками;
• инфекционно-аллергическое поражение головного мозга (хорея Сиденгама) – наиболее редкое осложнение; развивается оно через 2-3 недели после выздоровления от скарлатины и проявляется нарушениями речи, походки, неконтролируемыми движениями в конечностях; эти изменения иногда могут остаться на всю жизнь.

Скарлатина у детей, симптомы которой могут быть неярко выраженными, тем не менее, является коварным заболеванием и может давать тяжелые осложнения. Поэтому лечить ее должен врач.

Галина Романенко