Рахит — все дело в витаминах

Рахит — заболевание детей грудного и раннего возраста, характеризующееся нарушением образования костей и недостаточностью их минерализации, обусловленное главным образом дефицитом витамина D и его активных форм в период наиболее интенсивного роста организма. Витамин D способствует усвоению кальция, что необходимо для полноценного развития костной ткани и для работы нервной системы. Витамин D начинает вырабатываться под действием ультрафиолетовых лучей, но осенью и зимой, особенно в городских условиях солнца мало, что приводит к дефициту витамина D и, как следствие, к рахиту.

Факторы риска

Искусственное вскармливание, поздние введение прикормов и докормов, большое количество каш в рационе (вещества, содержащиеся в злаках, тормозят всасывание в кишечнике кальция) — все эти факторы способствуют развитию рахита. Недоношенные дети также больше подвержены этому заболеванию. Предрасполагающими факторами также являются: экологические факторы, недостаточная двигательная активность (снижается кровоснабжение в костях), дисбактериоз кишечникаДисбактериоз кишечника – насколько это опасно? (снижается количество кальция) и другие заболевания ребенка.

Наиболее легко возникает и тяжелее протекает рахит поздней осенью, зимой и ранней весной, оттого что дети длительное время остаются в закрытых помещениях, да и будучи на воздухе, в одежде, плотно закрывающей все тело, они мало получают ультрафиолетовых лучей. Зимой, когда солнце не поднимается высоко над горизонтом, а небо длительно покрыто облаками и тучами, ультрафиолетовые лучи задерживаются и почти не попадают на землю. Меньше ультрафиолетовых лучей доходит до земной поверхности в ранние утренние часы и в вечернее время, когда солнце стоит низко.

Причины заболевания рахитом

Нередко причиной рахита является наследственная предрасположенность, однако чаще всего заболевание вызвано скудным питанием и плохими условиями жизни. Кроме того, над большими городами с их высотной застройкой и загазованностью образуется плотная дымовая завеса, не пропускающая необходимого количества ультрафиолетового излучения солнца. В результате очень нужный малышу витамин D, который должна вырабатывать кожа под воздействием УФ-излучения, не образовывается. Выделяют следующие основные причины заболевания рахитом:

• недостаток УФ-излучения;
• нерациональное вскармливание (вскармливание ребенка чужим молоком, что вызывает плохое усвоение кальция, питание однообразной белковой пищей или пищей с насыщенной липидной природой, дефицит микроэлементов,витаминов группы ВВитамины группы В: полезные помощники организма и витамина А);
• недоношенность ребенка;
• эндогенные причины (нарушение процессов всасывания витамина D в кишечнике, нарушение процессов гидроксилирования неактивных форм витамина D в его активные формы — витамин D3 в печени и почках, отсутствие или нарушение функциональной активности рецепторов к витамину D3);
• предрасположенность к заболеванию.

Признаки и симптомы рахита

Рахит – заболевание растущего организма, затрагивающее, в первую очередь, костную систему. Однако может страдать и нервная система, и мышечная, и пищеварительная (при выраженном рахите дети плохо прибавляют в весе, имеют место частые срыгивания, нарушения стула), и кроветворная (при тяжелом течении рахита бывают анемии), и иммунная (дети часто болеют, причем банальные ОРВИ на фоне рахита могут протекать очень тяжело).

Наиболее грубые изменения, вызванные рахитом, происходят в тех частях скелета, которые на момент болезни растут быстрее всего: в первые месяцы жизни наблюдаются изменения на костях черепа (они становятся более податливыми, мягкими, выражены лобные и теменные бугры), затем – на грудной клетке (так называемые, «реберные четки», возникающие в местах перехода хрящевой части ребра в костную), к году изменения могут быть на руках и ногах (деформация голеней, мелких суставов).

Наиболее подвержены заболеванию рахитом малыши в возрасте от двух-трех месяцев до двух-трех лет. Но существует и так называемый «поздний рахит» — он может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушено всасывание витамина D, при заболеваниях поджелудочной железыДиабет и поджелудочная железа — вещи, которые необходимо знать, при нерациональном питании, у живущих в темных, полуподвальных помещениях.

Лечение рахита

Лечение рахита зависит от периода и степени тяжести болезни. Специфическое лечение проводится препаратами витамина D. Большое значение в лечении имеет рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение массажа и лечебной гимнастики, УФО, солнечные ванны, солевые и хвойные ванны, витаминотерапия и другие общеукрепляющие мероприятия. УФО и солнечные ванны нельзя принимать одновременно с витамином D. Также полезны купания – больных рахитом детей следует купать каждый день, проводя в воде гимнастику — аккуратно разводя и сводя конечности, поглаживая, давая малышу самому производить ручками и ножками плавательные движения (для этого надо время от времени купать его в большой ванне, где много места).