Предвестники родов у повторнородящих: как их распознать

Перед наступлением родов у женщины возникает ряд симптомов, которые называют предвестниками. Эти признаки свидетельствуют о готовности организма к родовой деятельности. Предвестники родов у повторнородящих существенно не отличаются от этих же признаков у женщин, рожающих впервые.

«Опущение» живота

За две или три недели до родов у женщины растягивается нижний сегмент матки, и предлежащая часть плода прижимается к входу в малый таз. В это же время тонус мышц брюшного пресса несколько снижается, и дно матки отклоняется вперед. Из-за этого живот у беременной опускается, и она замечает, что ей стало легче дышать. У многих проходит изжогаИзжога — причин для беспокойства нет?.

Центр тяжести тела смещается кпереди, а голова и плечи женщины отводятся назад. Такую походку часто называют «гордой поступью». Также выпячивается пупок.

Изменения настроения

Перед рождением ребенка происходит ряд определенных изменений в центральной и вегетативной нервных системах. На фоне этого у женщины может часто меняться настроение.

Для беременных за несколько дней до родов характерна повышенная возбудимость. Некоторые, наоборот, испытывают состояние апатии. Женщин также может беспокоить чувство «приливов» к голове.

Уменьшение массы тела

Примерно за два или три дня до наступления родовой деятельности женщина замечает, что масса ее тела уменьшается на один или два килограмма. Это естественная реакция организма.

Незадолго до родов происходит расстройство стула. Опорожнение кишечника происходит чаще, чем обычно. За несколько часов до возникновения схваток могут появиться тошнотаТошнота — возможны проблемы с нервной системой и рвота. У большинства женщин пропадает аппетит, и такое явление тоже считается нормой.

Дискомфорт

В нижней части живота и области крестца появляются ощущения тянущего характера. Через некоторое время они могут стать схваткообразными. Обычно такие ощущения возникают эпизодически. Но у некоторых женщин они сохраняются длительное время.

Изменение активности плода

Это еще один предвестник родов. Активность ребенка меняется всего за несколько дней до возникновения схваток. Женщина отмечает, что двигательная активность плода снижается. Шевелений ребенка становится меньше, чем ранее.

«Ложные» схватки

Схватки-предвестники («ложные» схватки) — это отдельные нерегулярные сокращения матки, которые возникают до начала родовой деятельности. Они безболезненны и возникают через большие промежутки времени. Такие схватки могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. На их фоне происходит постепенное укорочение шейки матки.

Женщина переносит «ложные» схватки легко. Они обычно возникают по ночам, в состоянии покоя. Поведение беременной не влияет на частоту и интенсивность таких сокращений.

Слизистая пробка

Незадолго до родов из влагалища выделяется густая тягучая слизь. Это секрет желез, которые находятся в шейке матки, и его называют слизистой пробкой. Часто на фоне отхождения последней появляются незначительные кровянистые выделенияКровянистые выделения — важно исключить патологию. Это происходит из-за незначительных разрывов краев зева шейки матки.

Изменения шейки матки

Главный показатель готовности к родам — «зрелость» шейки матки. Этот критерий определяется врачом.

«Зрелость» шейки матки связана с повышением содержания жидкости в ней и размягчением соединительной ткани. Также большое значение имеют изменения эластина и коллагена, а также «разволокнение» мышечных пучков. На фоне подобных изменений шейка на всем своем протяжении становится мягкой и растяжимой. Ее влагалищная порция укорачивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые могут задерживать подготовку организма женщины к родам и созревание шейки матки. Первая их группа связана с гормональным дисбалансом, который сопровождается такими косвенными признаками, как:

• Несвоевременным наступлением менархе (первой менструации);
• Нарушениями в организме жирового обмена;
• Дисфункцией яичников. Она часто возникает на фоне хронического воспаления придатков маткиВоспаление придатков матки – одно из самых частых гинекологических заболеваний;
• Недоразвитием половых органов (генитальным инфантилизмом).

Следующая группа факторов — нарушения строения матки. Они включают в себя:

• Пороки развития матки;
• Опухоли матки;
• Рубцы на матке;
• Хронический миометрит (воспаление мышечной оболочки матки);
• Генитальный инфантилизм;
• Возраст женщины более 35 лет (в это время начинается замещение мышечных волокон матки соединительной тканью).

Также задержка созревания шейки может возникать на фоне нарушенного энергетического обмена мышечных клеток матки. Это происходит из-за:

• Патологического прелиминарного (подготовительного) периода. В норме во время этого временного промежутка организм должен окончательно настроиться на предстоящие роды;
• Анемии;
• Факторов, которые препятствуют родам (например, из-за переношенной беременности или рубцовых изменений шейки матки).

Для того чтобы оценить степень «зрелости» шейки матки, могут применяться различные методики. Зрелая шейка полностью размягчается и укорачивается. Цервикальный (шеечный) канал пропускает один или больше пальцев врача. Через своды влагалища специалист может достаточно отчетливо прощупать предлежащую часть плода. Стенки влагалищной порции шейки матки становятся истонченными.

Излитие околоплодных вод

Некоторые беременные ошибочно считают, что излитие околоплодных вод также относится к предвестникам родовой деятельности. В норме плодный пузырь, в котором находится ребенок в полости матки, разрывается только во время первого периода родов.

В тех случаях, когда плодные оболочки разрываются до того, как начнутся схватки, излитие околоплодных вод называют дородовым. О раннем излитии говорят, когда воды отходят после начала родов, но до полного раскрытия шейки матки. Запоздалый разрыв околоплодных оболочек связан с их повышенной плотностью. При этом плодный пузырь разрывается позже того, как раскрывается полностью шейка матки.

Каждая беременная должна уметь распознавать все перечисленные предвестники. Это поможет женщине своевременно подготовиться к наступлению родовой деятельности.