Предменструальный синдром — предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальный синдром (ПМС) имеет целый ряд симптомов, в том числе резкие колебания настроения, болезненность груди, повышенный аппетит, усталость, раздражительность и депрессия. Приблизительно три из четырех женщин сталкиваются с ПМС в той или иной форме. Как правило, после 30 лет симптомы это состояния начинают проявляться реже и слабее.

Обычно симптомы ПМС появляются по определенной схеме. Тем не менее, физические и эмоциональные изменения, которые испытывает женщина во время ПМС, могут быть особенно интенсивными в определенные месяцы, и едва заметными — в другие.

В любом случае нельзя позволить этой проблеме управлять своей жизнью. Существует специальные методы лечения, которые позволяют эффективно справляться с ПМС.

Наиболее распространенные признаки и симптомы ПМС

Эмоциональные и поведенческие симптомы:

• Напряжение или тревожностьТревожность — как отличить норму от патологии?;
• Подавленное настроение;
• Слезы без видимых причин;
• Колебания настроения, раздражительность или гнев;
• Изменения аппетита и/или тяга к определенным продуктам питания;
• Проблемы с засыпанием (бессонница);
• Избегание общения;
• Плохая концентрация внимания.

Физические признаки и симптомы:

• Боли в мышцах или суставах;
• Головная боль;
• Усталость;
• Увеличение веса из-за застоя жидкости в тканях;
• Вздутие живота;
• Болезненность груди;
• Акне;
• Запор или диарея.

Несмотря на длинный перечень возможных признаков и симптомов, большинство женщин при ПМС сталкиваются лишь с некоторыми из этих проблем.

У некоторых женщин физическую боль и эмоциональный стрессКак победить стресс? Создать для себя оазис оказываются настолько серьезными, что оказывают влияние на их повседневную жизнь и деятельность. У большинства из них симптомы ПМС исчезают, когда начинается менструация.

У небольшого числа женщин, страдающих ПМС, это состояния каждый месяц вызывает симптомы, которые нарушают их способность справляться со своими обязанностями. Эта форма также называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

ПМДР является тяжелой формой ПМС с такими симптомами, как депрессия, чувство безнадежности, гнев, беспокойство, низкая самооценка, трудности концентрации, раздражительностьРаздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение и напряженности. Я ряда женщин с тяжелой формой ПМС имеются основные психические заболеванияПсихические заболевания — стыдно ли обращаться за помощью?.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете, что не можете справиться с ПМС самостоятельно, а также, что его симптомы могут существенно снизить качество вашей жизни, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

Неизвестно, что именно является причиной ПМС, но следующие факторы могут способствовать развитию этого состояния:

• Циклические изменения уровня гормонов. Признаки и симптомы ПСМ изменяются вместе с колебаниями гормонального фона, и исчезают с наступлением беременности и менопаузы.
• Химические изменения в головном мозге. Колебания уровня серотонина, одного из нейротрансмиттеров, которые играют решающую роль в создании настроения человека, могут стать триггером ПМС. Недостаточное количество серотонина может способствовать развитию предменструальной депрессии, а также нарушений сна и усталости.
• Депрессия. У некоторых женщин с тяжелой формой ПМС не диагностирована депрессия, хотя она может быть лишь сопутствующим фактором, а не основной причиной развития ПМС.
• Стресс может усугубить некоторые из симптомов ПМС.
• Плохое питание. Некоторые симптомы ПМС связаны с нехваткой витаминов и минералов. Кроме того, потребление в слишком больших количествах соленой пищи, что может привести к застою жидкости, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми напитками с кофеином, может вызвать упадок сил и колебания настроения, свойственные для ПМС.

Диагностика

Не существует способов физического осмотра или лабораторных исследований, которые позволили бы с уверенностью диагностировать ПМС. Для диагностики обычно требуется:

Вести дневник. В течение, по меньшей мере, двух менструальных циклов, необходимо записывать все свои симптомы, а также даты — когда они появляются и когда исчезают. Желательно также отмечать, что вы ели и чем занимались, когда наблюдалось обострение симптомов, при каких обстоятельствах симптомы ПМС особенно мягкие, и так далее.

Заполнить опросник. Как правило, это делается в первый день месячных. Вопросы касаются любых симптомов ПМС, которые пациентка могла испытывать в течение предыдущих двух недель.

Лечение

Для лечения ПМС могут быть использованы следующие средства:

• Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, флуоксетин и пароксетин, успешно борются с такими симптомами, как повышенная утомляемость, нарушения сна и подавленность.
• Нестероиднные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и напроксен, снимают некоторые физические симптомы ПМС.

Полезные лекарства

Некоторые лекарства, которые используются для лечения ПМС, также применяются и для лечения ПРД. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина помогают усилить действие серотонина, химического вещества головного мозга.

Предменструальный синдром и депрессия

ПРД еще не означает, что у вас депрессия. Некоторые лекарства помогают при лечении и депрессии, и ПРД.

Время приема лекарств

Некоторые лекарства от ПРД следует принимать за 10-14 дней до предполагаемого начала менструации.

Другие варианты лечения

Если лекарственная терапия окажется неэффективной, врач порекомендует другие варианты лечения, в зависимости от вашего образа жизни и состояния здоровья.