Полип эндометрия – симптомы зависят от гормональных нарушений

Полипы эндометрия встречаются достаточно часто в любом возрасте, но при этом в разных возрастах полипы имеют различную структуру и различные проявления. Объединяет все виды полипов то, что выявлять их нужно как можно раньше, так как все они со временем могут переродиться в злокачественную опухоль.

Симптомы полипов эндометрия на фоне гормональных нарушений

В подростковом возрасте обычно встречаются железистые полипы, развившиеся на фоне гормональных нарушений. Часто это происходит при таком гормональном нарушенииГормональные нарушения — переизбыток и недостаток одинаково опасны, как атрезия фолликула. Фолликул созревает долго и не полностью, оставаясь в яичнике (овуляции не происходит). При этом в стенках фолликула длительное время волнообразно вырабатывается и выбрасывается в кровь небольшое количество эстрогенов. Прогестерон не вырабатывается совсем или вырабатывается в незначительном количестве, недостаточном для развития полноценной второй фазы менструального цикла.

Постепенное уменьшение-увеличение выделения эстрогенов приводит к значительному разрастанию и затем неравномерной отслойке слизистой оболочки полости матки, на некоторых участках она отторгается не полностью, образуя небольшие разрастания (диффузная и очаговая гиперплазия эндометрияГиперплазия эндометрия матки – требует своевременного выявления и лечения матки). На фоне очаговой гиперплазииГиперплазия — не стоит пугаться может формироваться полип, который прорастает из базального слоя слизистой оболочки, состоящего из соединительной ткани, но ткань его состоит в основном из железистой ткани поверхностного слоя эндометрия.

Длительное и неравномерное отторжение слизистой оболочки сопровождается нарушением кровообращения в этой области, некрозом (отмиранием) отдельных участков слизистой оболочки и длительным менструальным кровотечением. Иногда кровотечение может быть настолько сильным, что девочке требуется экстренная медицинская помощь.

Перед кровотечением, как правило, происходит задержка менструации. Иногда ациклические кровотечения с задержкой менструации чередуются с укороченным менструальным циклом, который также завершается значительным кровотечением.

Кровотечения, начинающиеся после длительной задержки менструации, могут быть длительными или не очень длительными, но интенсивными. В любом случае это приводит к развитию железодефицитной анемии, а так как кровотечения в этом возрасте часто бывают очень сильными, анемия развивается быстро. Такие девочки также часто отстают в физическом развитии, в том числе у них замедлено развитие вторичных половых признаков.

Симптомы полипов эндометрия без гормональных нарушений

У женщин детородного возраста и после 40–50 лет в матке могут развиваться и другие полипы – без гормональных нарушений. Окончательно причина образования таких полипов не выяснена, но считается, что имеют значение воспалительные процессы и травмы половых органов, а также различные интоксикации.

В результате на слизистой оболочке полости матки из базального слоя (он прилежит к мышечному слою стенки матки и состоит из волокон соединительной ткани) начинает разрастаться образование, в составе которого могут быть и железы, но их меньше, чем соединительной ткани. Полип разрастается, имеет округлую или овальную форму и ножку, через которую в ткань полипа проходят кровеносные сосуды. Полипы могут быть единичными, множественными, совсем маленькими и крупными, занимающими всю полость матки и даже выступающими из наружного зева.

Небольшие полипы могут никак себя не проявлять, не нарушая менструального цикла. Для полипов побольше характерны пред- и постменструальные кровомазания, а также межменструальные кровотечения и обильные кровопотери во время менструации. Иногда значительное кровотечение может начаться через несколько дней после окончания менструации. В некоторых случаях кровянистые выделенияКровянистые выделения — важно исключить патологию чередуются с обильными выделениями не кровянистого характера. При полипах эндометрия женщина может испытывать неприятные ощущения или боль во время полового контакта, после чего у нее могут быть кровянистые выделения.

Большие полипы, несколько сантиметров в диаметре, обычно сопровождаются значительными менструальными и межменструальными кровотечениями, которые усиливаются во время так называемого рождающегося полипа. При этом в результате постепенного увеличения полипа начинаются как при родах сокращения матки и раскрытие ее отверстия, в результате чего полип как бы вы выталкивается во влагалище. Ножка рождающегося полипа вытягивается, сдавливание проходящих в ней сосудов вызывает нарушение кровообращения и некроз ткани полипа. Все это сопровождается сильными схваткообразными болями в нижней части живота и кровотечением. При некрозе ткани большого полипа женщине требуется экстренная помощь.

Каждая женщина дважды в год должна посещать гинеколога для выявления и своевременного лечения гинекологических заболеваний, в том числе полипов эндометрия.

Галина Романенко