Полип эндометрия: результат гормональных сбоев

Полип эндометрия встречается у восьми процентов женщин от двадцати до семидесяти четырех лет. До последнего времени считалось, что полип эндометрия – это удел женщин репродуктивного возраста, а само заболевание связывали с перенесенными родами. Но современные исследования выявили, что полип эндометрия может быть как у девушек пубертатного возраста, так и у женщин в постменопаузеПостменопауза — можно ли ее контролировать?.

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это доброкачественное образование эндометрия, связанное с пролиферацией (избыточным ростом) клеток базального (росткового) слоя слизистой оболочки матки. Окончательное формирование полипа завершается прорастанием в него фиброзных и мышечных волокон. Полип эндометрия имеет ножку и тело. Снаружи полип покрыт эпителиальными клетками, которые по гистологическому строению относятся к слизистой оболочке матки и соответственно, претерпевают циклические изменения (в зависимости от дня менструального цикла). В строение ножки полипа входят сосуды, питающие образование. С помощью ножки полип прикрепляется к стенке матки.

Принято выделять три вида полипов:

• железистые полипы, которые состоят из стромы и желез;
• железисто-фиброзные полипы, состоящие из соединительной ткани и небольшого количества желез;
• фиброзные полипы (полностью состоят из соединительной ткани).

Как отдельный вид выделяют еще плацентарный полип. Плацентарный полип образуется после неполного удаления плодного яйца во время проведения медицинского аборта.

Причины образования полипов эндометрия

Достоверные причины образования полипа эндометрия неизвестны. Возникновение полипа связывают с гормональными нарушениями, которые имеют место и при гиперплазии эндометрия (избыток эстрогенов и недостаток прогестерона). Кроме того, в образовании полипов не последняя роль отводится воспалительным заболеваниям половых органов (эндометрит, эрозия шейки матки) и эндокринно-обменным нарушениям (ожирение, сахарный диабет).

Полипы эндометрия подразделяют на первичные и вторичные. Первичные полипы образуются в результате воспаления, гормонального или эндокринного нарушения. Вторичные полипы, или рецидивирующие, являются результатом не полностью удаленного первичного полипа.

Клиническая картина полипа эндометрия

Часто полип эндометрия протекает бессимптомно и обнаруживается на плановом УЗИ как случайная находка. Клиника полипов эндометрия разнообразна и зависит от возраста женщины, гормональной и репродуктивной функции яичников, наличия сопутствующих заболеваний (миомы матки, аденомиоза, воспалительных процессов придатков матки).

Самым характерным признаком полипов является нарушение менструального цикла. Если полип образовался на фоне нормального функционирования эндометрия у женщин репродуктивного возраста, в этом случае отмечаются межменструальные и предменструальные сукровичные выделения (при сохраненном менструальном цикле), а также увеличение менструальной кровопотери. При ановуляторных циклах и наличии полипов железистого строения на фоне гиперплазии эндометрия отмечаются метроррагии (обильные, нерегулярные кровянистые выделения). У женщин постменопаузального возраста чаще наблюдаются фиброзные полипы, которые проявляются однократными умеренными кровянистыми выделениямиКровянистые выделения — важно исключить патологию из половых путей. Нередко таких пациенток беспокоят бели и боль, что встречается при больших (более двух сантиметров в длину) полипах. Боль носит схваткообразный характер и является следствием «рождения» полипа или нарушения его питания.

Лечение полипа эндометрия

В большинстве случаев полип эндометрия является доброкачественным образованием слизистой оболочки матки. Но полипы имеют склонность к перерождению в рак матки (особенно железистые) и в целях онкологической настороженности должны быть удалены. Оптимальным методом удаления полипов эндометрия является гистероскопия. Гистероскоп (прибор с видеокамерой) вводят в полость матки и под контролем зрения срезают ножку полипа. В отличие от выскабливания полости маткиВыскабливание полости матки – насколько это опасно?, которое проводится вслепую, гистероскопия позволяет достоверно определить местонахождение полипа и удалить его полностью. Женщинам репродуктивного возраста, у которых выявлены полипы на фоне гиперплазии эндометрияГиперплазия эндометрия матки – требует своевременного выявления и лечения, после их удаления назначают гормональную терапию.

Анна Созинова