Осмотр на гинекологическом кресле: не все так страшно

Гинекологический осмотр кроме всего прочего включает в себя и осмотр на гинекологическом креслеГинекологическое кресло: познакомьтесь ближе. Безусловно, процедура малоприятная, но проходить осмотр необходимо каждой женщине два раза в год. Ложный стыд, страх перед креслом, нехватка времени и различные дела заставляет откладывать посещение гинеколога на неопределенный промежуток времени. И, тем не менее, регулярный гинекологический осмотр не является формальностью, а позволяет выявить различные заболевания даже при отсутствии жалоб. В принципе, гинекологический осмотр не так уж и страшен, как и осмотр врачами других специальностей.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Для того чтобы осмотр у гинеколога был наиболее информативным, следует подготовиться к нему заранее:

• накануне осмотра необходимо принять душ и сменить белье;
• мочевой пузырь и прямая кишка перед осмотром должны быть опорожнены, в противном случае это затруднит осмотр и вызовет неприятные ощущения у женщины при пальпации внутренних половых органов;
• категорически запрещается спринцеваться перед гинекологическим осмотромГинекологический осмотр: важная составляющая для женского здоровья, особенно растворами антисептиков (иначе картина влагалищной микрофлоры будет неинформативной, вплоть до «стерильных» мазков);
• за сутки до осмотра желательно отказаться от половых актов (наличие сперматозоидов и микрофлоры партнера «смажет» картину влагалищных мазков);
• гинекологический осмотр желательно проходить в первую фазу менструального цикла, сразу после месячных (кроме экстренных случаев: возникновение болей или кровотечения);
• перед осмотром не стоит пользоваться интимной парфюмерией;
• осмотр гинекологом после курса антибактериальной терапии стоит пройти только через две недели после ее окончания;
• на осмотр следует захватить подкладную пеленку и чистые носки.

Наружный осмотр

Осмотр производится на гинекологическом кресле в горизонтальном положении. Женщина должна расположиться так, чтобы ее тазовый конец находился на самом краю кресла, а ноги в специальных рогатках (подколенниках). Перед осмотром на кресло следует постелить пеленку и надеть носки. Во время наружного осмотра врач оценивает оволосение наружных половых органов, осматривает внутреннюю поверхность бедер на предмет варикозных вен, избыточных волос, шершавости и шелушения. При осмотре больших и малых половых губ оценивается их гипоплазияГипоплазия — врожденный порок развития плода или гипертрофия, бледность или сухость. Кроме того, оценивается состояние ануса (наличие геморроидальных узлов и трещин). Также во время наружного осмотра выявляется опущение или выпадение стенок влагалища.

Осмотр с помощью влагалищных зеркал

Следующим этапом осмотра является осмотр с помощью влагалищных зеркал. Влагалищные зеркала бывают двух типов: ложкообразные и створчатые. Осмотр с мощью зеркал позволяет оценить состояние влагалища и шейки матки. При осмотре стенок влагалища учитывается его объем (узкое, емкое), складчатость слизистой, цвет (бледный, ярко-красный или розовый), рубцовые изменения и характер выделений (консистенция, цвет и запах). При осмотре шейки матки оценивается ее поверхность, наличие патологических очагов (эрозия, лейкоплакия), состояние наружного зева, характер выделений (в зависимости от состояния цервикальной слизи можно определить фазу менструального цикла). При необходимости проводится кольпоскопияКольпоскопия — как к ней правильно подготовиться? (осмотр шейки матки под увеличением специальным аппаратом – кольпоскопом).

Внутреннее исследование

Внутреннее исследование представляет собой пальпацию (прощупывание) внутренних половых органов. Определяются размеры, положение, форма и консистенция матки. В норме матка имеет следующие размеры: 7-9 см в длину и 4-6 см в ширину, поверхность ее гладкая, форма грушевидная, консистенция эластичная, а тело матки отклонено вперед и вверх. При наличии миоматозных узлов матка плотная, бугристая, увеличена в размерах.

Придатки матки (трубы и яичники) пальпируются поочередно с правой и левой стороны. В норме прощупывание их безболезненно, отсутствуют спайки, а яичники определяются как эластичные, продолговатой формы образования. Кроме того, оценивается глубина влагалищных сводов (при наличии воспалительных процессов влагалищные своды сглажены, а их пальпация болезненна).

Анна Созинова