Осложнения при менопаузе – проблема гормонального дефицита

Период менопаузы или климактерический период является естественным процессом в жизни женщины. Основные возрастные изменения преобладают в органах половой системы. У части женщин этот период может осложниться формированием климактерического синдрома, который является патологическим состоянием и требует проведения лечебных мероприятий. Осложнения при менопаузе различной степени выраженности встречаются у 80% женщин.

С чем связано появление климактерических расстройств

Во время всего репродуктивного периода женский организм находится под влиянием циклических воздействий гормонов крови. В среднем в возрасте 50 лет наступает менопаузальный период, который характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников и их «выключением». Наибольшие изменения наступают в репродуктивной системе, при этом во всем организме можно обнаружить последствия влияния гормонального дефицита.

По характеру и времени возникновения климактерические расстройстваКлимактерические расстройства — можно ли их избежать? можно разделить на несколько групп:

• ранние симптомы, которые включают в себя вазомоторные, эмоционально-вегегативные симптомы. Наиболее характерными являются вазомоторные симптомы – «приливы», чувство жара, чередующееся с ознобами, избыточная потливость, учащенное сердцебиение и неустойчивые цифры артериального давления (колебания в стороны гипотензии или гипертензии). Присоединяются эмоциональные расстройства (депрессия, раздражительностьРаздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение, забывчивость)
• средневременные симптомы, развивающиеся после трех лет наступления менопаузы. Для данной группы симптомов характерны изменения в репродуктивной системе или урогенитальные симптомы – чувство сухости и зуда во влагалище, дискомфорт во время половой жизни (или диспареуния) и недержание мочи. Изменения касаются также кожи и ее придатков. Волосы и ногти становятся ломкими, появляются морщины
• поздние симптомы развиваются после пяти лет наступления менопаузы. Эти симптомы отличаются наиболее тяжелым течением и осложнениями, связанными с изменениями на уровне костно-мышечной, нервной систем. Вследствие длительного гормонального дефицита в костной ткани наблюдаются явления остеопороза. Клинически это проявляется увеличением числа переломов костей у женщин в данной возрастной группе. Переломы возникают при незначительной нагрузке или травме, отличаются длительным периодом восстановления

Менопауза является физиологическим процессом, но если этот период протекает в тяжелой форме или с развитием осложнений, то необходимо провести полное комплексное обследование женщины, чтобы выявить наличие патологии со стороны других систем организма и правильно установить диагноз.

Основные принципы проводимой терапии

Большинство всех заболеваний, которые возникают в менопаузальном периоде, являются следствием выраженного дефицита женских гормоновЖенские гормоны: потому что вы — женщина!. Восполнить данный дефицит возможно только с помощью введения извне гормонов с помощью специальных лекарственных препаратов. Проведение такой терапии получило название заместительной гормональной или ЗГТ. Происходит восполнение гормональной функции яичников с помощью гормональных препаратовГормональные препараты — не только противозачаточные средства. Прием медикаментов позволяет достичь определенной концентрации гормонов в крови женщины, что приводит не только клинически к улучшению общего состояния, но обеспечивает профилактику развития поздних обменных или метаболических нарушений.

При выборе оптимальной схемы ЗГТ следует придерживаться индивидуального подхода и назначать прием гормонов только после специального обследования. Категорически недопустимо женщине назначать себе гормоны самостоятельно, так как существует ряд противопоказаний для их приема, как абсолютных, так и относительных. Если это не учитывать, то существует высокий риск развития в последующем различных осложнений. Для достижения положительных результатов следует приступить к терапии заблаговременно. Речь идет о профилактическом назначении ЗГТ, если женщина относится к группе повышенного риска независимо от наличия у нее симптомов климактерического синдрома (профилактика остеопороза).

Средняя продолжительность гормональной терапии составляет около пяти лет. Ее эффективность должна оцениваться врачом на протяжении всего периода приема гормонов, при этом может потребоваться коррекция в типе и дозе препаратов. Перед назначением курса такой терапии пациентку следует проинформировать о возможных рисках и преимуществах, чтобы осознанный выбор оставался за женщиной. В подобной ситуации врач может только посоветовать и предложить необходимый объем медикаментозной помощи, а женщина должна самостоятельно принять решение о гормональном лечении.

Марина Соловьева