Миома матки – операция может проводиться разными способами

Разные методы применяются сегодня для лечения гормонозависимых опухолей. При помощи консервативных и оперативных методов лечится и миома матки. Операция при этом заболевании также может проводиться различными способами – обычным, с разрезом тканей, лапароскопическим и гистероскопическим.

Миома матки – операция удаления миомы вместе с маткой

Удаление матки (гистерэктомия) – хирургический метод лечения миомы вместе с маткой. Проводится такая операция женщинам, которые не планируют в будущем беременности. при миомах больших размеров, быстро растущих миомах, нескольких крупных миоматозных узлах.

Этот вид операций может осуществляться разными способами – путем лапаротомии, лапароскоппи или гистероскопииГистероскопия — исследование матки изнутри. Выбор способа проведения операции зависит от размеров, числа и локализации миомы, особенностей строения матки у данной женщины, проведения предоперационного курса гормональной терапииГормональная терапия — можно ли обмануть природу?, способствующей уменьшению размеров миомы, наличия в операционной лапароскопа и гистероскопа и навыков у врача в их применении.

Лапаротомия с обычным доступом путем разреза тканей скальпелем применяется чаще при удалении крупных миом или множественных интерстициальных миом, расположенных близко к шейке матки и перешейку. При этом миома вместе с маткой через разрез на брюшной стенке. Для удаления крупных миом лапаротомический метод более удобен, несмотря на большую травматичность.

Лапароскопический способ проведения операции заключается в удалении миомы вместе с маткой матки с помощью специального аппарата лапароскопа, который вводится в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Преимущества лапароскопической гистерэктомииГистерэктомия (удаление матки) — страшная необходимость заключается в меньшем травмировании окружающих тканей.

Гистероскопический способ заключается в удалении миомы вместе с маткой с помощью аппарата гистероскопа через влагалище.

Операция считается радикальной, то есть решающей все проблемы – миома больше никогда уже не даст рецидива. Матка при этом может удаляться вместе с шейкой (экстирпация матки) или без шейки (надвлагалищная ампутация матки без придатков). Так как шейка матки имеет большое значение для нормального состояния тазового дна, ее удаляют только в том случае, когда миома располагается в области шейки матки. Сохранение шейки матки позволяет также сохранить нормальное кровоснабжение (а значит, и функционирование) придатков матки – яичников.

Миома матки – органосохраняющая операция

Молодым женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность сегодня чаще проводят органосохраняющие операции — удаляют только миоматозные узлы, а матку сохраняют. Операция носит название миомэктомии. Такие операции можно проводить только при миомах размером не более 12 недель беременности. Иногда миома имеет больший размер и тогда для уменьшения ее размеров перед операцией проводится курс консервативной гормональной терапии.

Органосохраняющие операции проводятся щадяшими методами – лапароскопическим гистероскопическим. Лапароскопический доступ используется в том случае, когда миома имеет субсерозную локализацию, а также при интерстициальных миомах, расположенных ближе к наружной оболочке матки. В этом случае миома удаляется через маленькие разрезы на передней брюшной стенке.

Гистероскопический метод больше подходит для удаления миом, растущих внутрь полости матки – субмукозных и интерстициальных, расположенных ближе к внутренней слизистой оболочке матки. Операция при этом может проводиться с применением лазера, радиоволнового ножа (аппарата Сургитрон) или путем механического удаления при помощи эндоскопических инструментов, входящих в состав гистероскопа.

В любом случае операции проводятся достаточно быстро по утвержденным и проверенным практикой методикам, они не травмируют тканей. Единственным недостатком таких операций является то, что миома со временем может рецидивировать. Чтобы подавить возможный рецидив заболевания после операции проводится консервативное гормональное лечение.

После миомэктомии женщина может забеременеть и родить ребенка уже через полгода после операции – препятствий к этому обычно не бывает. Кроме того, сохранение матки способствует сохранению нормального функционирования остальных органов малого таза, сохранению нормальной менструальной и репродуктивной функции у большинства оперированных больных. После удаления больших субсерозных или интерстициальных миом родоразрешение обычно рекомендуется проводить путем кесарева сечения.

Операции при миомах матки могут проводиться разными способами и в разном объеме. Какую операцию проводить в каждом конкретном случае, решает врач.

Галина Романенко