Метронидазол-гель: эффективен совместно с другими препаратами

Метронидазол – синтетический антибактериальный препарат, который проявляет высокую активность в отношении бактерий Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов. К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Метронидазол в форме геля применяется для лечения кожных заболеваний, в частности, розацеи (розовых угрей) и угревой сыпиУгревая сыпь: лицевые неприятности.

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерий.

Форма

Гель для наружного применения (0,75%, 1%), крем или мазь (0,75%): вагинальный гель (0,75%)

Хранение

Топические формы метронидазола (для наружного применения) следует хранить при комнатной температуре, 15-30 ºC.

Показания к применению

Метронидазол в форме геля, крема или мази для наружного применения используется для лечения розовых и вульгарных угрей, инфекционных заболеваний кожи, пролежней, трофических язв, себорейного дерматита, геморроя и трещин заднего прохода. Вагинальный гель метронидазола применяется для лечения бактериального вагинита (так называемого «неспецифического вагинита»). Метронидазол не эффективен при лечении другой распространенной вагинальной инфекцииКак избежать вагинальной инфекции, молочницы («грибковой инфекции»).

Дозировка

Для лечения розовых угрей на пораженные участки кожи наносят тонкий слой геля или мази метронидазола один-два раза в день. Стандартная дозировка вагинального геля метронидазола составляет один полный аппликатор (содержит 37,5 граммов метронидазола), который вводится во влагалище дважды в день (утром и вечером) на протяжении пяти дней.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

На протяжении всего периода применения вагинального геля метронидазола запрещается потребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих алкоголь. Это может привести к возникновению ряда побочных эффектов, в частности: головным болям, тошноте, слабости, потере координации движений и ориентации в пространстве, и даже психоза.

Такая же реакция возникает у алкоголиков, которые на протяжении курса лечения дисульфирамом (например, Антабусом) продолжают потреблять алкоголь. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию неврологических симптомов. Кроме того, метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарина). При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации таких препаратов в плазме.

При наружном или вагинальном применении концентрация метронидазола в крови невелика, и неизвестно, насколько все вышесказанное относится к метрононидазолу в форме геля.

Применение в период беременности

Исследования на животных показали, что наружное применение метронидазола представляет угрозу для здоровья плода, но аналогичные исследования с участием беременных женщин не проводились.

Применение в период грудного вскармливания

В случае применения внутрь метронидазол проникает в грудное молоко почти в такой же высокой концентрации, в какой он содержится в крови матери. Хотя концентрация метронидазола в крови женщины после наружного или вагинального применения незначительна, все равно следует учитывать возможные последствия для здоровья ребенка.

Побочные эффекты

К побочным эффектам метронидазола при наружном применении можно отнести воспаление, раздражение кожи, аллергическую реакцию, а также развитие кандидозного вагинитаКандидозный вагинит – признак нарушения иммунитета во время терапии или вскоре после ее окончания, зуд во влагалище, боль или спазмы в желудке, тошноту и металлический привкус во ртуМеталлический привкус во рту – чем вызван и как избавиться?.