Лечение трубного бесплодия – длительность оправдывает ожидания

Причины возникновения бесплодия многочисленны и разнообразны. Чаще всего в развитии бесплодия виновата ановуляцияАновуляция — причина бесплодия? (то есть отсутствие или невозможность созревания яйцеклетки для последующего ее оплодотворения). Но не последнее место в возникновении бесплодия занимают различные воспалительные заболевания органов малого таза. Подобные состояния приводят к непроходимости маточных труб, то есть к трубному бесплодию. Лечение трубного бесплодия, как впрочем, и всех остальных форм бесплодия достаточно длительное и сложное. Главное в этом процессе набраться терпения супружеской паре, так как порой лечение трубного бесплодия занимает годы.

Что такое трубное бесплодие

Трубное бесплодие, оно же непроходимость маточных труб, обусловлено различными анатамо-функциональными нарушениями последних. Частота трубного бесплодия составляет тридцать-семьдесят процентов. Встречается также и перитонеальное бесплодие, причиной которого является спаечный процесс при сохраненной проходимости одной или обеих труб. В настоящее время не выделяют отдельные формы трубного и перитонеального бесплодия, а говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.

Лечение функционального трубного бесплодия

О функциональном трубном бесплодии говорят, когда отсутствуют какие-либо анатомические изменения в маточных трубах. В лечении функционального трубного бесплодия используется психотерапия, аутосуггестия, успокаивающие препараты, транквилизаторы, спазмолитики, блокаторы простагландинов (индометацин, напроссин) и нормализация гормональных нарушений. Достаточно широко применяется бальнеотерапия (сероводородные ванны) и физиолечение (ультразвук, электростимуляция маточных труб). Следует учитывать, что при продолжительном консервативном лечении трубного бесплодия функционального генеза в маточных трубах развивается грубые анатомо-функциональные нарушения: дистрофические изменения, срастание складок слизистой оболочки, развитие спаек в мышечном и слизистом слое и прочее. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение полутора-двух лет назначаются хирургические (микрохирургические) методы терапии.

Консервативное лечение

Начиная терапию трубного бесплодия необходимо помнить, что лечение должно быть комплексным и в первую очередь направленным на устранение причины. Комплекс лечебных мероприятий при трубном бесплодии включает в себя:

• подавление воспалительного процесса;
• нормализация проходимости фаллопиевых трубФаллопиевы трубы: важная часть репродуктивной системы;
• восстановление их функции (перистальтику);
• нормализация работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Консервативная терапия начинается с назначения антибактериальных препаратов. Помимо антибиотиков при консервативном лечении трубного бесплодия применяются препараты, стимулирующие защитные силы организма, лекарственные средства, обладающих рассасывающим действием, например, ферменты (вобэнзим, лидаза, трипсин), глюкокортикоиды и биостимуляторы. Кроме того, при консервативном лечении трубного бесплодия широко применяются тампоныКак пользоваться гигиеническим тампоном — основные меры предосторожности, гидротубации (промывание труб лекарственными растворами) и физиотерапия (лекарственный электрофорез использованием солей йода, магния, кальция, фонофорез с лидазой, масляным раствором токоферола ацетата, различными мазями). Также применяются гинекологические орошения (радоновые, сероводородные, кремниестные) и гинекологический массажГинекологический массаж: физиотерапия по-женски.

Хирургическое лечение

К оперативным методам лечения трубного бесплодия прибегают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Для хирургического лечения предпочтительней лапароскопические операции. Лапароскопия не вызывает выраженную травматизацию тканей малого таза, сильного кровотечения и позволяет быстро восстановиться пациентке после операции. Различают следующие микрохирургические операции:

• фимбриолизис – разделение фимбрий трубы, которые находятся возле яичника от спаек;
• сальпинголизис – удаление спаек вокруг труб, перегибов и искривлений;
• сальпингостоматопластика – создание нового отверстия в трубе при сращении ампулярного отдела;
• сальпингосальпингоанастомоз – удаление участка трубы с последующим соединением конец в конец;
• пересадка трубы в матку в случае наличия непроходимости в интерстициальном отделе.

Анна Созинова