Кровь у ребенка в моче – может ли это быть нормой?

Кровь у ребенка в моче нормой быть не может. Появление этого симптома требует немедленного обращения к врачу. Но перед этим стоит обратить внимание на то, что ребенок употреблял в пищу: возможно, розовую или красную окраску моче придали такие продукты, как свекла или красные ягоды.

Причина первая – заболевания почек и мочевыводящих путей

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей кровь у ребенка в моче встречается часто. У детей эти заболевания в основном связаны с врожденными или наследственными особенностями строения почек и мочевыводящих путей.

Так, сужение мочеточников или мочевыводящего канала (уретры) может приводить к развитию рефлюксов – обратного затекания мочи в вышерасположенные отделы и ее застою. Застой мочи в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов в органах выделения – пиелонефритов, циститов и так далее. На фоне этих заболеваний в моче у ребенка может появляться кровь. Лечение вторичных пиелонефритов – это, прежде всего, коррекция пассажа мочи. Иногда для этого требуется операция.

Иногда кровь в моче у ребенка является следствием поликистоза почек – врожденном заболевании, при котором ткань почки замещается различными по размеру кистами. Когда кист много, почка напоминает гроздь винограда. Такая аномалия структуры почек часто сочетается с аномалиями других органов, например, с поликистозом печени.

Симптомами поликистоза почек являются тупые боли в пояснице, недомогание, повышенная утомляемость при физической нагрузке, частое, обильное мочеиспускание и жажда. Повышается АД, присоединяются расстройства кровообращения, в моче появляется кровь, из-за застоя мочи в мочевыводящей системе часто развивается воспалительный процесс. Заболевание требует длительного консервативного лечения. Иногда ребенку проводится регулярный гемодиализ или проводятся операции – пунктирование кист с удалением их содержимого или пересадка почки.

Причина вторая – травмы

Ребенок часто падает, много бегает и прыгает. Это может приводить к небольшим травмам почек, сопровождающимся гематурией. Но для того, чтобы убедиться в отсутствии у ребенка серьезной патологии почек, при появлении крови в моче на фоне травмы нужно обратиться к врачу и провести полное обследование ребенка.

Причина третья – геморрагические диатезы

Наличие крови в моче у ребенка может быть связано с наследственной или приобретенной повышенной кровоточивостью. Это может проявляться в виде повторных кровотечений и кровоизлияний, развивающихся после незначительных травм или самопроизвольно. Эти заболевания объединены в большую группу геморрагических диатезов.

Геморрагические диатезы у детей чаще всего носят первичный врожденный или наследственный характер, связанный с дефицитом какого-то одного фактора свертывания крови. К таким заболеваниям относится, например, гемофилия, при которой кровь у ребенка в моче может появляться после физических нагрузок, например, прыжков. Гемофилия требует пожизненного лечения – введения недостающих факторов свертывания крови.

Геморрагический диатезДиатез у детей — необходим комплексный подход может развиваться у детей и после перенесенных вирусных инфекций. Например, после перенесенного гриппа, кориКорь у детей — возможны серьезные осложнения, краснухи у ребенка может развиваться болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – заболевание, связанное с повышенным разрушением тромбоцитов на фоне повышенного содержания в крови иммунных комплексов антиген (вирус)-антитело (иммуноглобулин, который нейтрализует вирус).

Болезнь Верльгофа с острым течением встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Начинается она через несколько дней после перенесенной инфекции и проявляется в виде геморрагических высыпаний на коже и слизистых оболочках, кровоточивости десенКак предотвратить кровоточивость десен: важные правила, кровотечений из носа. Иногда первыми проявлениями болезни являются почечные кровотечения – моча ребенка приобретает красно-коричневый оттенок. Заболевание длится несколько недель или месяцев и заканчивается выздоровлением.

После перенесенных бактериальных или вирусных инфекций у детей может также развиваться геморрагический васкулитВаскулит — когда кровеносные сосуды отказываются работать или болезнь Шенлейна-Геноха. Это воспаление мелких кровеносных сосудов под действием иммунных комплексов. Болезнь может протекать тяжело. Если у взрослых заболевание протекает в основном в виде кожных высыпаний (например, у женщин моча с кровью бывает редко), то у детей поражение почек встречается достаточно часто. Болезнь Шенлейна-Геноха требует госпитализации и длительного лечения ребенка.

Почему еще в крови у ребенка может появляться кровь

Детский организм более чувствителен к любым воздействиям, чем взрослый. Поэтому кровь у ребенка в моче может появляться на фоне перегревания, переохлаждения, высокой температуры, любых вирусных и бактериальных инфекций. Это так называемый реактивный нефрит, который проходит после того, как исчезает вызвавший его фактор.

Кровь у ребенка в моче требует обязательного обследования.

Галина Романенко