Компрессионные колготки — посоветуйтесь с врачом

Компрессионные колготки используются для лечения и профилактики различных состояний, затрагивающих кровеносные сосуды ног. Как и при каких условиях врачи назначают пациентам ношение компрессионных колготок?

Компрессионные колготки — это поддерживающие колготки, которые, по рекомендации специалиста, могут носить как женщины, так и мужчины. Они являются средством для применения компрессионной терапии — техника, которая помогает улучшить циркуляцию крови и облегчить симптомы многих заболеваний, в частности, варикоза. Компрессионные колготки стоят значительно дороже обычных; наиболее дорогими являются колготки, сделанные на заказ. Если врач выписывает рецепт на компрессионные колготки, медицинская страховка может покрыть часть их стоимости.

Принцип действия

Компрессионные колготки сдавливают мышцы и вены в ногах, причем самое сильное давление, как правило, приходится на голень. Обычно сила компрессии уменьшается в верхней части ноги. Врачи рекомендуются пациентам носить компрессионные колготки, чтобы улучшить работу естественных «насосов», толкающих кровь вверх. Благодаря компрессии «насосы» хорошо работают, не только когда человек ходит или занимается спортом, но и когда он сидит или лежит. Такой механизм действия позволяет предотвратить формирование тромбов у госпитализированных пациентов, временно практически лишенных возможности двигаться.

Полезные свойства

Ношение компрессионных колготок помогает предотвратить амбулаторную гипертензию и развитие многих болезней вен, а также свести к минимуму отечность ног. Это также позволяет облегчить боль и дискомфорт, от которых страдают иммобилизованные пациенты. Улучшая циркуляцию крови, компрессионные колготки предотвращают появление симптомов, связанных с тромбозомТромбоз — причина инфаркта и инсульта.

Применение

Компрессионные колготки являются стандартным средством для лечения и профилактики различных состояний. Перед хирургическими операциями пациентам иногда рекомендуют носить компрессионные колготки, чтобы снизить риск возможных осложнений; это особенно важно, если пациент страдает от тромбоза глубоких вен, или у него имеются факторы риска по развитию этого нарушения. Пациентам, у которых повышен риск тромбоза глубоких вен, и которым предстоит длительно путешествие, также рекомендуется носить компрессионные колготки (как правило, низкого класса — с относительно слабой компрессией), так как это позволяет предотвратить застоя жидкостей в ногах. Компрессионные колготки также применяют для облегчения симптомов варикоза и профилактики формирования венозных язв.

Показания к применению

Компрессионные колготки рекомендуются пациентам, у которых имеются следующие проблемы:

• Частая усталость и боль в ногахБоли в ногах — от чего они возникают? — нередко это связано с замедлением циркуляции крови в ногах, и может быть предшественником серьезных нарушений, поражающих вены и артерии;
• Хроническая недостаточность периферических вен;
• Сосудистые звездочки;
• Варикоз;
• Лимфедема;
• Флебит;
• Тромбоз глубоких вен;
• Липодерматосклероз;
• Синдром эконом-класса — так называется состояние, возникающее у людей, часто путешествующих самолетами. Гравитация, малоподвижность, маленькое пространство между сиденьями приводит к тому, что кровообращение в ногах существенно замедляется. Особенно часто с этой проблемой сталкиваются те, кто летает эконом-классе; в бизнес-классе обычно есть место, где можно вытянуть ноги, что уменьшает нагрузку на кровеносные сосуды.

Компрессионные колготки также рекомендуются беременным женщинам, которые из-за изменений гормонального фона и других причин особенно подвержены различным заболеваниям, связанным с кровеносными сосудами в ногах.

Противопоказания к применению

Компрессионные колготки противопоказаны пациентам со следующими нарушениями:

• Тяжелые формы обструкции периферических артерий;
• Септический флебит;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Периферическая нейропатия;
• Гнойный дерматит.

Перед тем, как рекомендовать пациенту тот или иной вид компрессионных колготок, врач должен:

Исключить артериальную недостаточность:

• Измерить лодыжечно-плечевой индекс систолического артериального давления (ЛПИ ; для определения этого индекса величину систолического артериального давления (САД)на лодыжке делят на САД на плечевой артерии) при помощи допплерографии (некоторые специалисты считают, что это не является необходимым в случаях, когда пульс легко прощупывается на стопах пациента, отсутствуют симптомы заболеваний артерий, и не предполагается назначение колготок с сильной компрессией);
• ЛПИ менее 0.5 — ношение компрессионных колготок противопоказано, так как существует большая вероятность развития артериальных заболеваний;
• ЛПИ между 0.5 и 0.8 — ношение компрессионных колготок является полностью безопасным для пациента;
• ЛПИ более 1.3 — следует избегать компрессии, так как высокий ЛПИ может являться признаком кальцифицированных, некомпрессируемых артерий. Пациенту, ЛПИ которого превышает 1.3, необходимо пройти обследование у специалиста по сосудистым заболеваниям.

Проверить состояние кожи:

• Хрупкая кожа может быть повреждена, когда пациенты будет надевать или снимать компрессионные колготки;
• В идеале венозные язвы необходимо вылечить прежде, чем начинать носить компрессионные колготки;
• При некоторых кожных заболеваниях компрессионный трикотаж может быть противопоказан.

Определить, сможет ли пациент самостоятельно надевать и снимать компрессионные колготки:

• Пациентам с некоторыми заболеваниями, например, с артритом, может быть крайне трудно самим надевать и снимать изделия из компрессионного трикотажа. Эта проблема особенно актуальна для пациентов пожилого возраста;
• Если пациент испытывает такие трудности, врач должен узнать, есть ли возможность получить помощь от социальных работников или близких родственников, прежде чем рекомендовать пациенту носить компрессионные колготки.

Следует отметить, что готовые компрессионные колготки, как правило, можно приобрести и без рецепта, однако лучше, все-таки, предварительно посоветоваться с врачом.

Меры предосторожности при назначении компрессионного трикотажа

Компрессия, воздействующая на ноги пациента, страдающего от слабого артериального кровообращения, может привести к ишемии конечностей и некрозу тканей. Хотя легко прощупывающийся пульс на стопах считается индикатором хорошей циркуляции в артериях, некоторые научные данные свидетельствуют о том, что, полагаясь исключительно на этот признак, можно упустить из виду различные серьезные нарушения, связанные с функционированием артерий.

Рекомендации относительно уровня ЛПИ, при котором можно назначать ношение компрессионных колготок, основаны на экспертном мнении и информации производителей компрессионного трикотажаКомпрессионный трикотаж — соблюдайте следующие правила.

При лечении венозных язв может быть рекомендован градуированный многослойный трикотаж — результаты нескольких исследований подтверждают его эффективность. Основная цель назначения компрессионных колготок пациентам, страдающих от венозных язв — предотвращение образования новых язв. Пациент должен соблюдать осторожность, когда снимает и надевает компрессионные колготки, чтобы не повредить заживающие язвы.

Чтобы обеспечить максимальную эффективность компрессии, пациентам рекомендуется носить компрессионные колготки в течение всего дня. Их нужно снимать только перед сномСновидения: как понять наши сны, и снова надевать утром. Если у пациента после ношения компрессионных колготок начинается раздражение кожи, или он испытывает сильный дискомфорт и боль, нужно немедленно снять колготки и как можно скорее обратиться к врачу.