Клизма ребенку — как ее поставить правильно

Клизма может потребоваться ребенку любого возраста. Особое значение клизмы имеют в первые несколько месяцев жизни, пока не сформировалась естественная микрофлора кишечника, которая помогает переваривать пищу. В этот период у ребенка постоянно возникают проблемы с кишечником: запоры, поносы, вздутия кишечника и так далее.

Виды клизм и правила их проведения

Клизма – это процедура введения в прямую кишку жидкости с лечебной или диагностической целью. С лечебной целью применяют очистительные, послабляющие (в том числе масляные), лекарственные и питательные клизмы. Диагностические клизмы – это введение в прямую кишку контрастных веществ для проведения последующего рентгеновского исследования.

Объем таких спринцовок может быть от 30 до 360 мл.

Чтобы сделать клизму грудному ребенку, спринцовку стерилизуют кипячением (30 минут), затем набирают в них необходимое количество жидкости, наконечник смазывают детским кремом или стерильным растительным маслом. Ребенка укладывают на левый бок, сгибая ему ноги в коленях, после чего ему раздвигают ягодицы и осторожно, без нажима вводят туда на глубину до 3–5 см наконечник спринцовки (предварительно нужно поднять спринцовку наконечником вверх и выпустить из нее воздух, нажав на дно). При введении наконечника он должен быть направлен сначала немного (на 2 см) вперед, потом, минув внешний и внутренний сфинктеры (специальные круговые мышцы, закрывающие и открывающие просвет кишки) заднепроходного отверстия, немножко назад, на глубину еще 2-3 см, после чего медленно нажимают на дно спринцовки.

Жидкость вводят во время вдоха ребенка (но ни в коем случае не под большим напором), когда он делает выдох и кричит, этот процесс временно приостанавливают. После того, как жидкость введена, нужно осторожно вывести наконечник и сжать ягодицы руками, подержав их в таком состоянии около минуты. После этого ребенка можно положить на спинку, потом повернуть на другой бок и на живот. В этом случае жидкость распространится по всему кишечнику.

Для проведения очистительной клизмы у детей старше трех лет пользуются кружкой ЭсмархаКружка Эсмарха – незаменима для промывания кишечника. Ее объем значительно больше спринцовки и составляет 1,5–2 л. Скорость поступления жидкости регулируют с помощью крана, размещенного на резиновой трубке или специального зажима. После клизмы ребенок должен полежать около 10 минут (лучше, если он будет переворачиваться), пока не усилится перистальтика и не появится позыв к акту дефекации.

Очистительные клизмы для детей

Очистительные клизмы проводят при запорах, вздутии живота (если не помогает газоотводная трубка), перед проведением различных видов исследований желудочно-кишечного тракта, перед ведением в прямую кишку лекарств.

Для очистительной клизмы грудному ребенкуГрудной ребенок: человек, хоть и с мизинчик вводят кипяченую воду, подогретую до температуры темного ниже температуры его тела (для детей более старшего возраста вода может быть слегка прохладной). Количество воды зависит от возраста и веса ребенка и составляет с первые полгода жизни 30–60 мл, с полугода до года — до 150 мл, с 1 до 2 лет – до 200 мл, с 2 до 5 лет – 300 мл, с 5 до 9 лет – 400 мл, старше 10 лет – 0,5 л.

Для того чтобы усилить очистительное действие клизмы, детям до года в воду можно добавить немного растительного масла или глицеринаГлицерин: чудодейственный ингредиент для кожи и волос (не более чайной ложки).

Очистительные клизмы противопоказаны при подозрении на наличие у ребенка острого хирургического заболевания (непроходимости кишечника, острого аппендицита и так далее), а также при различных заболеваниях прямой кишки.

Послабляющие клизмы для детей

Иногда их применяют также как лечебные для лечения воспалительных процессов кишечника. Такие клизмы особенно показаны при спазмах мускулатуры кишечника, сопровождающихся запорами, так как масло в кишечнике расщепляется и раздражает слизистую оболочку кишечника, усиливая его двигательную активность и способствуя более легкому опорожнению кишечника.

Для такой клизмы в прямую кишку с помощью спринцовки вводится 40–180 мл слегка подогретого растительного масла или 5–10 мл очищенного глицерина. После такой клизмы стул появляется через несколько часов (обычно утром, если клизма сделана на ночь).

Еще один вид послабляющих клизм — с гипертоническим раствором поваренной соли (10% раствор – 10 г соли на 100 мл воды), который притягивает к себе воду и очищает таким образом кишечник. Их лучше делать в том случае, если плохо работает мускулатура кишечника, он не двигается и не способствует продвижению каловых масс (атонические запоры). Действие такой клизмы наступает приблизительно через полчаса.

Лекарственные и питательные клизмы для детей

Для лекарственных клизм грудным детям чаще используются не спринцовки, а специальные эластические трубочки (катетеры), через которые лекарство можно ввести при помощи шприца в точной дозе. За полчаса до такого введения обычно проводится очистительная клизма и только после очищения кишечника вводится лекарство. С этой целью можно вводить многие лекарственные препараты, они всасываются в кишечнике быстрее, чем при приеме через рот.

Питательные клизмы делают так же, как лекарственные. Часто это требуется при неукротимой рвоте. В кишечник вводятся слабые растворы глюкозыГлюкоза: источник энергии и различные солевые растворы.

Галина Романенко