Киста яичника: причины возникновения и лечение

Киста яичника – это маленький наполненный жидкостью «мешочек», образующийся в яичниках женщины. Большинство кист безвредны и проходят сами по себе, но некоторые из них могут вызвать такие проблемы, как разрывы, кровотечения и боль в яичниках. В таких случаях кисту или кисты удаляют хирургическим путем.

В норме у женщины – два яичника, где находятся яйцеклетки и откуда они в свое время попадают в матку. Каждый яичник размером с грецкий орех и расположен сбоку от матки. Каждый месяц яичник высвобождает одну яйцеклетку. Яйцеклетка заключается в «капсуле», которая называется фолликулом. Яйцеклетка растет в яичнике, пока эстрогенЭстроген — залог здоровья костей не дает матке сигнал приготовиться принять яйцеклетку. В ответ стенки матки начинают уплотняться, чтобы быть готовыми к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этот цикл повторяется каждый месяц и обычно заканчивается тем, что неоплодотворенная яйцеклетка исторгается из матки. Это и есть менструация.

На изображении, полученном при помощи ультразвука, кисты яичника напоминают пузыри. Киста содержит только жидкость, которую окружает очень тонкая стенка. Такая киста называется функциональной, или простой кистой. Если фолликул по какой-то причине не может открыться и выпустить яйцеклетку, жидкость остается внутри и образуется киста.

Кисты яичника могут появиться у женщины когда угодно, но чаще всего образуются в детородном возрасте. Большей частью это функциональные кисты. Они считаются нормальными и не указывают на наличие какого-либо заболевания.

Разновидности функциональной кисты яичника

• Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется, если овуляция не происходит. Такая киста может достигать 6-9 сантиметров в диаметре. Разрыв фолликулярной кисты может вызвать острую одностороннюю боль. Болевые симптомы бывают приблизительно у четверти женщин с кистой этого типа. Как правило, такая киста через пару месяцев исчезает сама.

• Киста желтого тела

Киста желтого тела образуется после того, как яйцеклетка вышла из фолликула. После этого фолликул становится так называемым желтым телом. Это временная железа, которая производит гормоны, готовя матку к возможной беременности; если беременность не наступает, желтое тело, как правило, просто исчезает. Однако оно может наполниться жидкостью – кровью, например, и остаться в яичнике. Киста желтого тела обычно образуется только в одном яичнике, не имеет симптомов и со временем исчезает сама.

• Геморрагическая киста

Эта разновидность функциональной кисты появляется, когда внутри кисты начинается кровотечение. Ее симптомом бывает боль с одной стороны живота.

• Дермоидная киста

Доброкачественную опухоль этого типа иногда также называют зрелой кистозной тератомой. Эта киста развивается преимущественно у молодых женщин и может достигать 15 сантиметров в диаметре. Она может содержать жир, различные ткани организма и даже частицы костей, хрящей и волосы. Из-за этого ультразвук не всегда может дать ясное изображение такой кисты. Ее лучше обследовать при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Такие кисты могут воспаляться и перекручиваться, вызывая сильную боль в животе.

• Эндометриома и эндометриоидная киста

Образуется, когда в яичники попадают клетки внутреннего слоя стенок матки (эндометриальные клетки). Как правило, это заболевание бывает у женщин детородного возраста; оно может привести к хроническим болям при менструации.

Эндометриоз – это присутствие эндометриальных клеток вне матки. У женщин с этим заболеванием могут возникать проблемы с беременностью и вынашиванием ребенка. Диаметр эндометриоидной кисты от 2 до 20 сантиметров.

• Поликистозные яичники

Такой диагноз ставят, когда яичники значительно увеличены – как правило, в два раза больше нормы, и на их поверхности имеются множественные маленькие кисты. Это бывает и у здоровых женщин, и у женщин с гормональными нарушениямиГормональные нарушения — переизбыток и недостаток одинаково опасны. Яичники обследуют при помощи ультразвука.

• Синдром поликистозных яичников

Поликистозные яичники не то же самое, что синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Последний включает, помимо кист яичников, многие другие физиологические нарушения. При СПКЯ повышается риск развития инсулинорезистентности, диабета 2 типа и повышенного кровяного давления.

СПКЯ может стать причиной бесплодияПричины бесплодия — наследственность и образ жизни, кровотечений, у женщин с этим синдромом повышена вероятность выкидыша и других осложнений во время беременности.

СПКЯ очень распространен; считается, что он возникает у 4-7% женщин репродуктивного возраста. Синдром связывают с повышенным риском развития рака эндометрия. Чтобы диагностировать СПКЯ, не достаточно одного ультразвука – для точного диагноза нужно использовать несколько методов исследования.

• Цистаденома

Это доброкачественная опухоль образуется из клеток яичников. Некоторые цистаденомы наполнены слизью. В некоторых случаях они достигают 30 сантиметров в диаметре.

Факторы риска

• Кисты яичника в анамнезе
• Нерегулярные месячные
• Большие отложение жира в верхней части тела
• Раннее начало менструаций (в 11 лет или раньше)
• Бесплодие
• Гипотиреоз или гормональные нарушения
• Терапия тамоксифеном при раке молочной железы

Прием гормональных противозачаточных таблеток снижает риск развития кист яичника, так как таблетки не дают яичникам выпускать яйцеклетки во время овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью?.

Симптомы

Чаще всего кисты яичника бессимптомны и их обнаруживают в ходе обследования, назначенного по другому поводу. Однако иногда симптомами могут быть:

• Боль в нижней части живота или в области таза
• Нерегулярные месячные
• Ощущения давления в нижней части живота или в области таза
• Боль в области таза после интенсивных физических нагрузок и/или после полового акта
• Боль или ощущение давления во время мочеиспускания
• Тошнота и рвота
• Вагинальные боли и/или выделения с кровь (не во время месячных)
• Бесплодие

Также следует связаться с врачом при появлении следующих симптомов:

• Жар
• Необычно сильная боль внизу живота
• Тошнота и рвота
• Слабость, головокружение, обмороки
• Сильная бледность и/или анемия (возможно от кровопотери)
• Необычно обильные и нерегулярные месячные
• Вздутие живота или быстро увеличивающийся объем талии
• Боли в животе после приема препаратов, разжижающих кровь (например, варфарина)
• Увеличение количества волос на лице по мужскому типу
• Повышенное или пониженное кровяное давление, не связанное с приемом медикаментов
• Чрезмерно сильная жажда и/или учащенные мочеиспускания
• Снижение веса без очевидных причин

При появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:

• Слабость, головокружение, состояние на грани обморока, особенно когда вы стоите
• Обморок
• Устойчивый жар
• Острая боль в нижней части живота и в области таза
• Сильное понижение или повышение кровяного давления, не связанное с приемом медицинских препаратов
• Чрезмерно сильная жажда и/или учащенные мочеиспускания
• Беспричинная боль в плечах и боль в животе
• Продолжительные тошнота и рвота