Искусственные роды или прерывание беременности в поздних сроках

В большинстве случаев роды начинаются естественным образом, и хотя лучше предоставить природе возможность делать свое дело, иногда необходимо прервать беременность и стимулировать процесс родов. Искусственные роды – это спровоцированные роды при сроке беременности более двадцати недель. Искусственные роды проводят для прерывания беременности по медицинским показаниям, чтобы предотвратить появление на свет нежизнеспособного ребенка и спасти жизнь женщины, то есть когда риски, связанные с сохранением беременности, перевешивают риски ее прекращения.

В каких случаях вызывают искусственные роды

Искусственные роды показаны в следующих случаях:

• на сроке беременности более сорок одной недели.
• когда воды отошли, но схватки не возникают. У большинства женщин роды начинаются в течение двадцати четырех часов после того, как отошли воды. Если это не происходит, существует риск развития инфекции у материи или ребенка.
• когда существует угроза жизни матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, тяжелые расстройства центральной нервной системы и другие заболевания).
• в случае острой преэклампсии (токсикоз на поздних сроках).
• при обнаружении аномалий развития плодаРазвитие плода — неделя за неделей или мутаций на генном уровне.

Иногда женщина сама просит спровоцировать у нее искусственные роды по личным причинам, например, опасаясь развития осложнений на более поздних сроках или потери беременности (если такое случалось раньше). Решение об искусственных родах принимается, исходя из медицинских показаний и индивидуальных особенностей каждой беременности.

Способы стимуляции искусственных родов

Для стимуляции искусственных родов применяются разнообразные методы. Не исключено, что придется прибегнуть к нескольким из них, чтобы добиться результата. Наиболее подходящий для вас метод стимуляции искусственных родов выбирают в индивидуальном порядке под руководством врача.

• Отделение околоплодных оболочек
• Что это такое? Отделение околоплодных оболочек часто помогает стимулировать родовую деятельность и в настоящее время широко применяется для искусственных родов на сроке более сорока недель (если ребенок первый).
• Как происходит? Околоплодные (или амниотические) оболочки – это оболочки, которые окружают ребенка в утробе матери. Врач или акушерка вводит руку в канал шейки матки и мягко отделяет оболочки. Эта процедура может быть выполнена во время стандартного гинекологического осмотраГинекологический осмотр: важная составляющая для женского здоровья. При согласии женщины процедуру проводят несколько раз, после чего переходят к другим методам стимуляции искусственных родов.
• Риски? Процедура может вызывать дискомфорт, если шейка матки труднодоступна. Велика вероятность того, что потребуется проводить процедуру несколько раз, прежде чем станет понятно, насколько она эффективна.

Введение простагландина

• Что это такое? Простагландин – вещество, по механизму действия схожее с гормонами. Он ускоряет созревание шейки матки и вызывает маточные сокращения.
• Как происходит? Во влагалище вводят таблетку, суппозиторий или гель с простагландином, чтобы стимулировать созревание шейки матки. Если роды не начнутся в течение шести часов, процедуру повторяют. Вагинальные суппозитории с замедленным выпуском простагландина действуют в течение двадцати четырех часов, поэтому одной дозы достаточно.
• Риски? Вагинальное введение простагландина – самый часто рекомендуемый метод стимуляции искусственных родов, поскольку он эффективнее и имеет меньше недостатков, чем другие методы. Единственный риск, связанный с введением простагландина, — чрезмерная стимуляция матки, вследствие чего может существенно уменьшиться поступление кислорода к ребенку. В этом случае для замедления сокращений матки применяются лекарственные препараты.

Разрыв околоплодных оболочек

• Что это такое? Разрыв околоплодных оболочек заключается в нарушении целостности амниотических оболочек. Этот метод не рекомендуется применять для стимуляции искусственных родов (за исключением случаев, когда вагинальное введение простагландина невозможно), но иногда к нему прибегают, чтобы ускорить родовую деятельность.
• Как происходит? Эта процедура может проводиться во время стандартного гинекологического осмотра. Акушерка или врач с помощью специального инструмента (крючка или перчаток с заостренным кончиком на одном из пальцев) делает небольшое отверстие в околоплодной оболочке в мембраны вокруг. Процедура наиболее эффективна, когда шейка матки смягчена и расслаблена, готова к родам.
• Риски? Разрыв околоплодной оболочки не всегда эффективен, к тому же, после того, как отошли воды, ребенок подвергается повышенному риску инфекции. Именно поэтому этот метод стимуляции искусственных родов рекомендуется использовать в качестве вспомогательной методики. При подозрении на инфекцию матери дают антибиотикиАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем?.