Гиперплазия эндометрия и аденомиоз – причины этих заболеваний во многом похожи

Гиперплазия эндометрия, аденомиоз – это заболевания, в основе которых лежит избыток в организме женских половых гормонов эстрогенов. И в том, и в другом случае под действием эстрогенов происходит чрезмерное разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Почему развиваются такие гормональные заболевания, как гиперплазия эндометрия и аденомиоз

Гиперплазией эндометрия матки называется чрезмерное разрастание (пролиферация) внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) в первую половину менструального цикла под воздействием избытка женских половых гормонов эстрогенов.

Обычно при этом состоянии отмечается абсолютный или относительный недостаток другого женского полового гормона – прогестерона, поддерживающего вторую половину менструального цикла, подавляющего секрецию эстрогенов и разрастание эндометрия.

Недостаток прогестерона и избыток эстрогенов приводит к длительной пролиферации эндометрия. Когда же гормональное сопровождение прекращается толстый слой эпителия отторгается, что сопровождается сильным кровотечением. Иногда эстрогены выделяются волнообразно в течение длительного времени, что приводит к не таким обильным, но длительным кровотечениям.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гиперплазии эндометрия, являются тяжелые эмоциональные и информационные нагрузки, стрессы, черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга, эндокринные заболевания (например, ожирение, сахарный диабет), хронические воспалительные процессы женских половых органов, опухоли (например, миома матки), поликистоз яичников, тяжелые роды, искусственные аборты и так далее.

Аденомиоз – это один из видов эндометриоза, характеризующийся разрастанием ткани эндометрия в мышечном слое стенки матки (миометрии). Одной из причин аденомиоза является разрастание (пролиферация) эндометрия под воздействием слишком большого количества эстрогенов. Но для развития эндометриоза требуются дополнительные условия: снижение иммунитета (в норме иммунные клетки уничтожают клетки эндометрия, попавшие в другие ткани), нарушение проницаемости базального (не отторгающегося во время менструации, из которого затем восстанавливается остальной эндометрий – функциональный) слоя эндометрия. Нарушения проницаемости базального слоя эндометрия могут иметь генетический или врожденный характер, а могут появляться под воздействием высокого давления в матке при нарушениях оттока менструальной крови.

Основные симптомы гиперплазии эндометрия и эндометриоза

Основным признаком гиперплазии эндометрия является удлинение менструального цикла в сочетании с сильными менструальными кровотечениями (меноррагиями). Иногда кровотечения бывают не чрезмерно обильными, но длительными – это говорит о том, что эстрогены выделяются длительно относительно небольшими порциями. Характерны и ациклические кровотечения – метроррагии.

Регулярные значительные потери крови приводят к развитию железодефицитной анемии. Симптомами такой анемии являются вялость, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, бледность кожи и слизистых оболочек, головные боли, головокружения, иногда — обмороки.

Гиперплазия эндометрия часто сопровождается бесплодием или невынашиванием беременностиНевынашивание беременности — почему вы теряете самое дорогое?. У женщин с гиперплазией эндометрия выявляются и другие эндокринные заболевания — ожирение, сахарный диабетСахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь, заболевания щитовидной железыЗаболевания щитовидной железы — женщины в группе риска, надпочечников. гипофиза и так далее. При этих заболеваниях характерными признаками являются повышение артериального давления и нарушения работы печени.

Характерными симптомами аденомиозаАденомиоз: симптомы – чего ожидать от организма? являются менструальные и межменструальные кровотечения, железодефицитная анемия и сильные боли внизу живота, которые начинаются за несколько дней до месячных и заканчиваются через несколько дней после их начала.

Диагностика

Подозрение на эти гормонозависимые заболевания появляется уже на основании жалоб больной женщины и ее осмотра гинекологом. После этого на исследование берутся мазки из влагалища, шейки матки и уретры, кровь на гормоны, проводится ультразвуковое исследование, при необходимости – диагностическая гистероскопия, рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография. Для выявления возможных очагов экстрагенитального эндометриоза проводится полное обследование всех внутренних органов.

Лечение гиперплазии эндометрия и аденомиоза проводится только после полного обследования и установления окончательного диагноза. Как правило, это длительный процесс, требующий от женщины тщательного выполнения всех назначений врача.

Галина Романенко