Герпес — ползучий вирус

Герпес сегодня является очень актуальной проблемой, так как может напрямую влиять на здоровье плода во время беременности. Эта вирусная инфекция, однажды попав в организм, поселяется там навсегда, вызывая постоянные рецидивы в случае снижения иммунитета. Особенно опасен герпес при иммунодефицитах: не имея на своем пути препятствий, он вызывает распространенные и генерализованные воспалительные процессы.

Что такое герпес и чем отличается герпес от простуды

Герпес – это хроническая инфекция. Причины появления герпеса — вирусы герпеса очень распространенные в природе. А простуда – это заболевание, которое развивается при временном снижении иммунитета (вызванном, например, переохлаждением). Причиной простуды является условно-патогенная микрофлора, постоянно обитающая на слизистых оболочках организма человека.

Герпес имеет много общего с простудой, так как его обострение также связаны со снижением иммунитета. Именно поэтому герпес на губах часто называют «простудой». Но вирус герпеса гораздо более коварен, чем обычная условно-патогенная микрофлора – он способен вызывать тяжелые осложнения, особенно, у беременных.

Как герпес попадает в кровь? Через мелкие кровеносные сосуды, снабжающие кровью кожу и слизистые оболочки. В крови вирус герпеса появляется только во время обострения инфекции.

На сегодняшний день 8 типов вирусов герпеса, которые могут вызывать различные виды герпеса человека:

• вирус простого герпеса I типа (ВПГ-I) – инфекция, которая проявляется в виде кожных высыпаний на лице («простуда» на губах, лабиальный герпес);
• вирус простого герпеса II типа (ВПГ-II) – инфекция, которая проявляется в виде высыпаний на слизистых оболочках половых органов (половой или генитальный герпес);
• вирус герпеса III типа – вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая;
• вирус герпеса IV типа — вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.
• вирус герпеса V типа — цитомегаловирусЦитомегаловирус — в чем его опасность?;
• вирус герпеса VI типа – вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху);
• вирус герпеса VII типа – считается, что этот вирус вызывает синдром хронической усталости;
• вирус герпеса VIII типа – ассоциируется с саркомой Капоши.

Заразность герпеса очень высока, но при условии, что в организме контактируемого этого вируса еще нет. Заражение ВПГ-I происходит при бытовых контактах (через руки, окружающие предметы, детские игрушки и так далее), а также воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. ВПГ-II передается от человека к человеку в основном при половых контактах.

Очень заразен вирус герпеса человека III типа (варицелла зостер), который вызывает ветряную оспу у детей и опоясывающий лишайЛишай — не только инфекционное заболевание у взрослых. Этот тип вируса герпеса после перенесенной в детстве ветряной оспы навсегда остается в организме человека, спрятавшись в нервных ганглиях. При снижении иммунитета (например, на фоне переохлаждения, стресса, перенесенного острого заболевания, злоупотребления алкоголем и так далее) он размножается, продвигается по нервным волокнам к коже и вызывает заболевание – опоясывающий герпес, который называют также опоясывающим лишаем. Особенно часто опоясывающий лишайОпоясывающий лишай — от простого недомогания и поражения мозга появляется у людей пожилого возраста.

Хронический рецидивирующий герпес — это наиболее характерное проявление этой инфекции. Для того, чтобы начался рецидив герпетической инфекции, требуются пусковые факторы. Это могут быть стрессы, интоксикации, длительное пребывание на солнце. Например, вполне реален герпес после солярия — ультрафиолетовые лучи провоцируют обострение хронической инфекции. Если появился герпес после стоматолога – это вовсе не говорит о том, что стоматолог внес эту инфекцию с инструментами (так, например, можно заразиться вирусом гепатита В или С) – скорее всего причиной обострения простого герпеса стал стресс или травма тканей полости рта.

Возбудитель герпеса представляет особую опасность для людей, страдающих иммунодефицитами. Герпес и иммунитет – понятия тесно между собой связанные, так как именно на фоне сниженного иммунитета появляются рецидивы герпетической инфекции. Например, ВИЧ и герпес – это сочетание способно привести больного к гибели. Вирусный герпес может протекать и совершенно незаметно – такое течение характерно для людей с хорошим иммунитетом.

Существует и такое понятие, как врожденный герпес. Врожденным считается герпес, которым ребенок заразился во внутриутробном периоде или во время родов от матери. Причиной такого герпеса чаще всего является ВПГ-II. Врожденный герпес – это обычно генерализованный герпес, который распространяется на многие системы организма. Одним из проявлений генерализованного герпетического процесса является герпес внутренних органов.

Встречаются и такие разновидности герпеса, как герпес в переходном возрасте, когда появляются первые половые контакты, чаще всего вызывается ВПГ-II.

Проявления герпеса, вызванного ВПГ-I

ВПГ-I вызывает лабиальный герпес (обычный герпес), который впервые развивается в возрасте после трех-четырех лет. У многих детей первичный герпес протекает тяжело в виде герпетической ангины или стоматита. Как начинается герпес? Начинается такое заболевание с очень высокой температуры, озноба, недомогания, иногда даже помрачения сознания и судорог. На этом фоне на слизистых оболочках полости рта, и зева появляются изменения, которые претерпевают характерные изменения.

Покраснение и отек при герпесе захватывают обширные участки слизистой оболочки полости рта. Затем на этих участках появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые быстро лопаются, образуя эрозии. Все это время состояние ребенка остается тяжелым. Температура при герпесе не снижается до тех пор, пока продолжается острый воспалительный процесс. Герпес и лимфоузлыЛимфоузлы — на чем держится наш иммунитет также связаны – на фоне первичной инфекции часто можно наблюдать увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов. Постепенно эрозии начинают заживать, температура снижается и ребенок выздоравливает. Первичный герпес длится две-три недели.

Хронический рецидивирующий герпес на губах протекает гораздо легче. Обострение заболевания протекает обычно без температуры и обильных высыпаний. На красной кайме губ или на их внутренней поверхности появляются пузырьковые высыпания, развитие которых претерпевает ряд стадий. Стадии герпеса:

• 1 стадия начальная — стадия предвестников; она начинается с зуда, пощипывания, а иногда и онемения кожи на губах в месте поражения; стадия длится от 2 до 24 часов;
• 2 стадия – стадия гиперемии и отека; для нее характерно покраснение, отек кожи и сильный зуд; если на этой стадии нанести на пораженный участок губы противовирусные препараты для наружного применения (например, крем зовиракс), то развитие пузырьков можно предупредить; стадия развивается на первые – вторые сутки заболевания;
• 3 стадия — стадия образования пузырьков; в месте покраснения увеличивается отек и на его вершине появляется небольшой болезненный пузырек (или несколько пузырьков) с прозрачным содержимым; пузырек постепенно увеличивается в размерах, вместе с ним нарастает отек окружающих тканей; прозрачное содержимое пузырька постепенно мутнеет; происходит это на первые – вторые сутки заболевания;
• 4 стадия — стадия образования эрозий; пузырек максимально увеличивается в размерах и лопается, превращаясь в мокнущую эрозию, из которой вытекает воспалительная жидкость – источник инфекции; это самая заразная стадия; в это время больным лучше меньше контактировать с детьми и ни в коем случае не целовать их; происходит это обычно на третьи сутки инфекции;
• 5 стадия — стадия образования корочек на красной кайме губ (на слизистой оболочке корочки не образуются) — корка формируется достаточно быстро, ее легко удалить, но после удаления ранка начинает кровоточить и болеть; герпес начинает заживать изнутри, отек спадает; происходит это в конце первой – начале второй недели заболевания;
• 6 стадия – стадия заживления; эрозии заживают в течение двух суток, столько же сохраняется и покраснение кожи в этой области; рецидивирующий герпес на губе заживает на 9-11 день заболевания; в это время возбудитель инфекции возвращается в неактивное состояние, в котором может находиться, пока не будет снова активизирован под воздействием тех или иных факторов.