Эта коварная уреаплазма — часто бывает уже поздно

Уреаплазма – это одни из самых маленьких микроорганизмов. Но, в отличие от других бактерий, это одноклеточные микроорганизмы, живущие внутри многоклеточных организмов. Кроме того, уреаплазма может существовать и самостоятельно, подобно вирусам, но, в отличие от них, поддаются действию определенных антибиотиков.

Уреаплазмы могут вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта – уретры, простаты, мочевого пузыряМочевой пузырь — строение и функции, яичек и их придатков, а у женщин – влагалища, матки и придатков. Кроме того, при некоторых исследованиях удалось установить, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность.

Виды уреаплазмы – роль в развитии патологических процессов

Согласно существующей классификации уреаплазмы относятся к семейству Mycoplasmataceae. В данном семействе выявлено более 180 видов микоплазм и уреаплазм, играющие роль в возникновении воспалительных заболеваний в области репродуктивной сферы. Видов уреаплазмы насчитывается два, при этом серотипов одиннадцать, которые имеют отличия по составу белков клеточной мембраны.

Особенности возбудителей уреаплазменной инфекции

Роль уреаплазм в возникновении заболеваний мочеполовой системы в последнее время имеет тенденцию к росту. Уреаплазмы все чаще выступают в качестве возбудителя воспалительного процесса. Впервые этот микроорганизм был выделен от больного с уретритом из мочеиспускательного канала. В последующем проводились исследования по изучению свойств уреаплазм и удалось выделить два вида (или биовара):

• U. urealyticum. Этот вид имеет наибольшее значение у людей с заболеваниями мочеполовой системы, чаще всего его можно обнаружить при акушерско-гинекологической патологии у женщин
• U. parvum

Различные виды уреаплазм можно выделить не только у человека. В качестве хозяина этого возбудителя выступают крупный рогатый скот, собаки, кошки, хомяки, мыши и другие животные.

В цитоплазме микроорганизма синтезируется фермент уреаза, который расщепляет мочевину до аммиака. Уникальными свойствами уреаплазм является то, что они занимают по своим характеристикам промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. По способу существования это внутриклеточные паразиты, а по способности расщеплять мочевину уреаплазмы выделяют в класс бактерий.

Своеобразие строения уреаплазм приводит к развитию устойчивости к антибактериальным средствам, которые используются при лечении уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Также отмечается их более высокий рост по сравнению с другими представителями этого семейства.

Симптомы инфекции

До поры до времени инфекция может протекать бессимптомно, или же может сопровождаться гнойными выделениями, зудом, жжением во время мочеиспускания и дискомфортом во время полового акта, частыми позывами к мочеиспусканию и болью.

Определение вида уреаплазм

Выявление вида уреаплазм имеет значение для определения тактики ведения пациентов. При обнаружении у человека вида U. parvum специфического лечения не требуется при отсутствии каких-то клинических проявлений заболевания. Другая тактика должна быть предпринята при выявлении вида U. urealyticum. Провести видовую дифференцировку уреаплазм возможно только на основании молекулярных методов, например, с помощью диагностики методов ПЦР. Показаниями для установления видовой принадлежности возбудителя являются следующие состояния:

• подготовка к предстоящей беременности, особенно в случае наличия патологических состояний при предыдущих беременностях (осложненные роды, невынашивание беременностиНевынашивание беременности — почему вы теряете самое дорогое? и другие осложнения)
• лечение бесплодия у супружеской пары, причиной которого является инфекционный фактор
• наличие любых патологических симптомов со стороны урогенитального тракта
• точное установление вида микроорганизма для выбора лечебной тактики

Уреаплазмы можно выделить в небольшом количестве у большого числа людей репродуктивного возраста (у 80%). Заражение может произойти еще в период внутриутробного развития, а заболевание проявится спустя много лет при появлении для этого благоприятных условий (наличие сопутствующей патологии, перенесенные общие заболевания, снижение иммунных сил, оперативное вмешательство).

Различные виды уреаплазм могут размножаться в мочеполовых путях, как симбионты, при этом это никак не будет отражаться на общем состоянии человека. Эта форма носительства не является патологическим состоянием. При здоровом носительстве уреаплазм бессимптомно протекающая инфекция может активизироваться под влиянием разнообразных факторов, что приведет к развитию заболевания, например, негонококкового уретрита или другой патологии.

Уреаплазма с локализацией в области мочеполового тракта в изолированном виде встречается достаточно редко. Известные виды уреаплазм находятся в ассоциации с другой микрофлорой (хламидии, гонококки, трихомонадыТрихомонада — приводит к бесплодию, бактерии грамположительные и грамотрицательные), что может отразиться на характере заболевания, приводя к развитию осложнений. Проведение качественного определения видов уреаплазм позволяет провести дифференциальную диагностику и установить этиологическую (причинную) роль возбудителей в развитии воспалительного заболевания.

Диагностика инфекции

Диагностировать инфицирование нижних половых путей бактериями уреаплазмы трудно, так как эти микроорганизмы не растут в обычной бактериальной среде, для их выявления и идентификации требуются специальные вещества. В частности, анализ мужских образцов можно проводить только путем молекулярной диагностики с ПЦР, то есть исключительно в специализированных лабораториях.

Уреаплазмы разделяют на 2 подтипа, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, которые можно дифференцировать только с помощью ПЦР-диагностики. Патогенность микроорганизмов уреаплазмы в женских половых путях остается неизвестной, многие считают их частью нормальной бактериальной флоры влагалища. Но если эти организмы обнаружены в соответствующих клинических условиях, настоятельно рекомендуется агрессивное лечение с помощью антибиотиков во избежание осложнений.

Диагностику и лечение заболеваний, связанных с уреаплазмами, затрудняют следующие факторы:

• Для выявления микроорганизмов уреаплазмы требуются специальные анализы, но даже после их проведения изолировать бактерии довольно сложно.
• Диагностику невозможно провести в клиниках общего назначения, а только в специализированных лабораториях.
• Уреаплазмы восприимчивы только к некоторым антибиотикам; их нужно принимать в течение длительного времени, иногда в течение нескольких месяцев.
• Многие больные не принимают антибиотики в соответствии с предписаниями врача; слишком рано прекращают лекарственную терапию или вступают в контакт с носителем инфекции до полного излечения.

Если у вашего партнера обнаружена инфекция уреаплазмы, это не значит, что он вам изменил, так как механизм заражения еще полностью не изучен. В любом случае лечение проходят оба половых партнера, что позволяет предотвратить осложнения и дальнейшее распространение инфекции.

Лечение инфекции

Лечение обычно заключается в применении некоторых антибиотиков из группы тетрациклина или эритромицина. Не забудьте сообщить врачу, если у вас аллергия на эти лекарства. На период лечения следует полностью воздержаться от сексуальных отношенийСексуальные отношения: как вернуть страсть. Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями врача и инструкциями на упаковке. Точное соблюдение всех инструкций и предписаний врача необходимо для полного устранения инфекции из организма.

Если вы сексуально активны, ваш партнер тоже должен протий курс лечения антибиотиками. Как правило, в первую очередь назначают:

• доксициклин 100 мг, 1 таблетка, принимать внутрь два раза в день в течение 14 дней, или
• эритромицин 400 мг, 2 таблетки, принимать четыре раза в день в течение 7 дней.

По сути, партнер должен принимать тот же антибиотик, что и лицо, инфицированное уреаплазмой. После завершения курса антибиотиков следует повторно сдать анализы, чтобы проверить, насколько эффективно лечение. В будущем может потребоваться повторный курс антибиотиков для профилактики инфекции.