Эндометриоз матки и беременность – возможны бесплодие и невынашивание

Эндометриоз матки – это значительные изменения в ее стенке на фоне гормональных нарушений в организме женщины. С такими нарушениями очень трудно зачать, выносить и родить ребенка. Поэтому данное заболевание лучше выявлять и лечить до наступления беременности в процессе плановой подготовке к ней.

Может ли наступить беременность при эндометриозе матки

Происходит это из-за гормональных изменений, которые явились причиной развития эндометриоза матки. В этом случае в организме женщины вырабатывается слишком много женских половых гормонов эстрогенов и мало женского полового гормона прогестерона. Это часто приводит к отсутствию овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью? (выхода яйцеклетки из яичника). Без овуляции беременность невозможна.

Но есть и еще один фактор, обеспечивающий бесплодие: это значительное разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия) в первой половине менструального цикла и переход процесса разрастания (пролиферации) во второй половине менструального цикла в фазу секреции, которая готовит слизистую оболочку матки к внедреннию зародыша. Фаза секреции наступает под действием прогестерона, а так как его недостаточно, эндометрий оказывается неподготовленным к внедрению зародыша.

Причина бесплодия может заключаться также в распространении эндометриоидных очагов матки на другие половые органы. Так, распространение патологических очагов на маточные трубы может привести к их полной непроходимости, что в свою очередь приведет к невозможности оплодотворения яйцеклетки или к развитию внематочной (трубной) беременности.

В этом случае оплодотворение яйцеклетки может и произойти, так как сперматозоид имеет очень маленькие размеры может проскакивать через непроходимые трубы. Но большая оплодотворенная яйцеклетка (зародыш) не может пройти препятствие в виде нарушения проходимости маточной трубы и начинает развиваться в ее просвете, это приводит к разрыву маточной трубы приблизительно на 5–8 неделе беременности.

Очаги эндометриоза могут попасть из матки и в яичники, что приведет к образованию эндометриоидных кист, склерозированию и невозможности выхода яйцеклетки из яичника.

Опасности первой половины беременности

Главной опасностью в этой ситуации в первой половине беременности является угроза самопроизвольного выкидыша. В организме женщины с эндометриозомЭндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями матки вырабатывается слишком мало прогестерона, он не способен подавить мышечные сокращения матки. Кроме того, мышечные сокращения провоцируются и участками эндометриоза в стенке матки.

Все это приводит к тому, что мускулатура матки начинает активно сокращаться и выталкивает эмбрион из полости матки – наступает самопроизвольный выкидыш. Для того, чтобы подавить мышечные сокращения, женщине назначают лекарственные препараты – синтетические аналоги прогестеронаПрогестерон — норма и патология, например, дюфастонДюфастон — помогает женскому организму в течение всего первого, а возможно и второго триместра беременности.

Опасности второй половины беременности

Как известно, эндометриоз матки – это прорастание участков слизистой оболочки матки (эндометрия) в ее мышечный слой. Если беременность протекает на фоне первой стадии прорастания эндометрия в стенку матки и патологический очаг не растет слишком быстро, то угрозы обычно нет. Но уже при второй стадии патологического процесса, когда эндометрий проникает на половину толщины мышечного слоя, появляется угроза прободения стенки и разрыва матки.

При третьей степени прорастания эндометрия он пронизывает весь мышечный слой, полость матки при этом отделена от полости малого таза только тонкой серозной оболочкой. Это создает серьезную угрозу разрыва матки и часто заставляет прибегать к преждевременному родоразрешению путем кесарева сечения.

Но любое оперативное вмешательство на матке приведет к еще большему распространению эндометриоза, в том числе не только на половые органы, он и другие, отдаленные органы и ткани с током крови и лимфы.

Как совместить эндометриоз матки с беременностью

Лучше их все же не совмещать. Для того чтобы избежать таких неприятностей, как обнаружение эндометриоза матки во время беременности, последнюю лучше планировать с предварительным проведением планового обследования обоих супругов. В этом случае при выявлении эндометриоза матки его можно пролечить, а затем (через несколько месяцев) после разрешения врача думать о рождении ребенка.

Галина Романенко