Эндометриоидная киста яичника – явление достаточно частое

Эндометриоз — это заболевание, которое может поражать самые разные органы, в том числе яичники. Патологические очаги эндометриоза в яичнике относятся к наружному эндометриозуНаружный эндометриоз – загадочное заболевание. При этом виде заболевания в яичниках часто развиваются эндометриоидные кисты.

Как развиваются эндометриоидные кисты

Эндометриоз яичников чаще всего возникает при распространении эндометриоза матки или маточных труб. При длительном течении этого заболевания в ткани яичника формируются эндометриоидные кисты яичников – образования диаметром от 0,6 до 10 см. Мелкие эдометриоидные кисты (единичные и множественные) и эндометриоидная ткань без кист, которая иногда имеет типичный вид слизистой оболочки тела матки, выявляются главным образом не на поверхности, а внутри яичника, чаще на корковом веществе. С белочной оболочкой и покровным эпителием яичника они обычно не связаны. Эндометриоидные кисты могут развиваться как в одном, так и в обоих яичниках.

Эндометриоидная киста выстлана изнутри цилиндрическим или кубическим эпителием и покрыта капсулой, толщиной от 0,2 до 1,5 см. Кисты имеют плотные многочисленные спайки на наружной поверхности и кровянистое (геморрагическое) содержимое коричневого цвета, за что они получили название шоколадных кист. Образуются кисты вследствие поступления небольших порций крови из очагов эндометриоза в яичнике во время менструации. Кровь со временем становится густой и темной (шоколадной).

У больных с эндометриозом яичников и эндометриоидными кистами на серозной оболочке маточных труб и матки встречаются эндометриоидные включения. При распространении процесса патологические очаги эндометриоза распространяются на окружающие яичники органы и ткани – прямую кишку, мочевой пузырь, кишечник и так далее.

Признаки

В начальных стадиях заболевания кисты могут никак себя не проявлять. В других же случаях симптомы эндометриоидной кисты напоминают симптомы хронического воспалительного процесса в яичниках. Так, у женщин появляются ноющие боли или ощущение тяжести внизу живота с одной стороны, которые могут усиливаться при половом контакте.

Во время менструации, но не при каждом менструальном цикле, могут возникать сильные приступообразные боли в животеБоли в животе: виды и симптомы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и обмороками. При самопроизвольной перфорации (прободении) одной из эндметриоидных кист яичников развивается картина острого живота, напоминающего внематочную беременность.

Эндометриоидные кисты часто сопровождаются бесплодием. Одним из осложнений эндометриоидных кист является также их нагноение.

Как выявить

Большие эндометриоидные кисты можно даже прощупать. Небольшие кисты можно увидеть при ультразвуковом исследовании с применением влагалищного датчика. Применяются также такие методы исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Но самым информативным методом исследования является диагностическая лапароскопия – исследование яичника при помощи оптического аппарата лапароскопа. При этом на передней брюшной стенке делается несколько проколов, через которые вставляется оптическая трубка, которая передает увеличенное изображение поверхности яичника на экран. В процессе диагностической лапароскопии возможно взятие ткани на исследование.

Кроме того, обязательно проводится исследование гормонального фона женщиныГормональный фон женщины – как он влияет на организм в целом? и выявляются другие очаги эндометриоза, которые также необходимо пролечить.

Как лечат эндометриоидные кисты яичников

Сегодня считается, что при выявлении эндометриоидной кисты яичника ее нужно удалить, так как самостоятельно они не рассасываются. Современная лапароскопическая аппаратура позволяет вылущивать небольшие эндометриоидные кисты. После этого обычно рассекаются спайки, препятствующие нормальному функционированию яичника и выходу яйцеклетки во время овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью?. Но если киста очень большая, то проводится операция удаления яичника вместе с кистой.

После проведения оперативного лечения для профилактики рецидива заболевания назначают гормональную терапию, подавляющую секрецию эстрогенов – основной причины развития эндометриоза.

Профилактикой эндометриоидных кист является своевременное обращение женщины к гинекологу в самом начале формирования нарушений менструального цикла. Если же этот момент пропущен, то нужно обязательно обратиться к врачу при появлении болей в животе во время менструации, циклических и ациклических кровотечений, то есть признаков внутреннего эндометриоза. Вовремя выявленный и пролеченный внутренний эндометриоз — это предупреждение наружного эндометриоза, в том числе эндометриоидных кист.

Галина Романенко