Эхографические признаки аденомиоза – основание для диагноза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки – это доступный и безвредный метод диагностики. Сегодня его применяют для диагностики большинства гинекологических заболеваний, в том числе для диагностики аденомиоза. УЗИ применяют также для контроля за течением и распространением аденомиоза. Эхографические признаки аденомиозаПризнаки аденомиоза – характерны и узнаваемы являются достаточным основанием для постановки правильного диагноза.

Что можно увидеть в стенке матки с помощью УЗИ

Ультразвук представляет собой высокочастотные колебания, которые не воспринимаются человеческим ухом. Попадая в тело человека, ультразвуковые колебания отражаются от исследуемых тканей, крови, границ между органами. После этого УЗ волны возвращаются в ультразвуковую аппаратуру, где обрабатываются, измеряются, а затем результаты этой обработки отображаются на экране.

Ультразвук не может эффективно проникать только через воздух, любые другие газы и кости, поэтому УЗИ применяется для исследования мягких тканей. Специальные гели для УЗИ способны значительно улучшить качество исследования.

Одним из основных компонентов УЗ аппаратуры является датчик, который преображает электрические сигналы в ультразвуковые колебания, а затем преображает отраженные УЗ волны от внутренних тканей в электрические сигналы.

При проведении УЗИ применяются различные датчики. Это позволяет произвольно делать различные виды изображения, необходимые для диагностики различных органов, в том числе матки. Исследование половых органов проводят с использованием трансабдоминальных (через переднюю брюшную стенку) датчиков, а также влагалищных датчиков – это позволяет рассмотреть стенку матки, маточные трубы и яичники во всех подробностях. Трансабдоминальное исследование проводится при хорошо наполненном мочевом пузыре, трансвагинальное – при пустом мочевом пузыре.

На УЗИ можно рассмотреть тело матки, шейку матки, маточные трубы и яичники и оценить их состояние, а также состояние близлежащих органов. Можно также измерить размеры всех доступных для исследования органов, оценить их строение и соответствие ой или иной стадии менструального цикла. Во время УЗИ измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия аденомиозных узлов, повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки.

Первый раз УЗИ половых органов можно делать в любой день менструального циклаДни менструального цикла: четыре фазы, кроме дней месячных. Иногда для уточнения диагноза требуется повторное проведение УЗИ, в таком случае его проводят в определенный день менструального цикла.

УЗИ половых органов и органов малого таза позволяет оценить расположение органов, их размеры, выявить изменения, характерные для аденомиоза матки и яичников, отличить доброкачественные образования от злокачественных, произвести точную диагностику аденомиоза и любой другой патологии стенки матки, производить контроль при проведении биопсии эндометрия.

Эхографические признаки

С помощью УЗИ можно поставить диагноз аденомиоза при расположении участков эндометриоза в мышце матки (миометрии). Исследование проводится во второй половине менструального цикла, когда очаги отекшие и лучше определяются на УЗИ. При помощи этого исследования можно также выявить эндометриоидные кисты яичниковКисты яичников — нормально или опасно?.

Эхографическими признаками диффузного аденомиозаДиффузный аденомиоз – частое заболевание женщин являются увеличение переднезаднего размера матки, шаровидная форма матки, участки повышенной эхогенности в миометрии и округлые анэхогенные включения до нескольких мм в диаметре (участки эндометриоза и фиброза – разрастания соединительной ткани), изъеденность и стертость границ между базовым слоем эндометрия и миометрием. На УЗИ можно также увидеть небольшие трубчатые структуры пониженной эхогенности, идущие от эндометрия к миометрию. В базальном слое эндометрия при аденомиозе можно увидеть небольшие включения пониженной эхогенности. Базальный слой эндометрия имеет неравномерную толщину

Эхографическими признаками узлового эндометриоза являются участки повышенной эхогенности круглой или овальной формы с ровными и нечеткими контурами, иногда с небольшими включениями пониженной эхогенности. Аденомиозный узел не имеет капсулы, поэтому контуры его нечеткие (в отличие от миомы матки).

Патологией, близкой к аденомиозу, является гиперплазия (чрезмерное разрастание слизистой оболочки под влиянием эстрогенов) эндометрия. Часто гиперплазия эндометрия является начальной фазой аденомиоза. Если во время УЗИ во второй половине менструального цикла были выявлены признаки гиперплазии эндометрия, то проводится повторное УЗИ сразу после окончания очередных месячных, чтобы посмотреть, произошло ли отторжение разросшегося эндометрия.

УЗИ является доступным и информативным методом исследования, который позволяет выявить наличие в стенке матки признаков диффузного или узлового аденомиоза.

Галина Романенко