Детские опрелости: главное — не перегревать!

Грудной ребенок имеет тонкую и ранимую кожу, которая, тем не менее, обладает прекрасными восстановительными способностями. Эти особенности детской кожи способствуют как быстрому развитию опрелостей и присоединению инфекции, так и скорому восстановлению нормального состояния кожи при правильном уходе.

Почему у грудного ребенка могут возникнуть опрелости на коже

Опрелости – это воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции и других выделений организма. Возникновению опрелостей у детей первого года жизни, особенно, у новорожденных, способствуют не только физиологические особенности кожи детей этого возраста (тонкий поверхностный слой, легкая раздражимость и ранимость), но и нерегулярное проведение туалета кожи, перегревание ребенка, длительное использование памперсов или клеенок, недостаточное обсушивание складок кожи после купания, использование белья или пеленок с грубыми швами и так далее. Ппрелости возникают чаще у детей, страдающих экссудативным диатезомДиатез у детей — необходим комплексный подход, аллергическими заболеваниями кожи, частыми поносамиПонос (диарея) — привычная неприятность.

Признаки опрелостей у детей

Под воздействием механических (ткань пеленок или одежды), физических (влажность и тепло), химических (раздражение от кала и мочи) и бактериальных (присоединение инфекции) воздействий на коже ребенка в пахово-бедренных и межъягодичных складках, в межпальцевых складках ног, в подмышечных впадинах появляются красные, возвышающиеся над кожей пятна без выраженных границ (I степень), затем в этих складках образуются поверхностные нарушения кожи в виде трещин, потертостей, эрозий (II степень).

При III степени опрелостей отмечается выраженное мокнутие всей поверхности складок, которое приводит к отторжению поверхностных слоев кожи с образованием обширных эрозий и язв. Дети становятся беспокойными, с трудом засыпают, плохо сосут, отстают в весе и в нервно-психическом развитии.

Осложнения детских опрелостей

Течение опрелостей может осложниться в результате присоединения инфекции (инфекционные опрелости). Чаще всего это различные виды стрептококков, реже – дрожжеподобные грибки рода Кандида. Инфекционные опрелости отличаются четкими неровными границами, образованными узким воротничком отслаивающегося рогового слоя, наклонностью к периферическому росту, наличием вокруг очага пятнистых везикулезных (пузырьков с прозрачным содержимым), пустулезных (гнойничков) высыпаний и упорным хроническим течением. В дальнейшем инфекционные опрелости могут трансформироваться в микробную экземуЭкзема — с трудом поддается лечению.

Лечение детских опрелостей

При опрелостях I степени иногда бывает достаточно просто наладить правильный уход за кожей ребенка. Для ухода за таким ребенком вместо тканевых подгузников лучше использовать памперсы, так как в них кожа меньше мокнет, но менять их нужно регулярно, перед каждым кормлением или после дефекации. После каждой дефекации ребенка необходимо подмывать в проточной воде, после чего тщательно просушивать кожу мягкой пеленкой и смазывать кожу прокипяченным оливковым маслом или мазью, приостанавливающей дальнейшее раздражение кожи (например, деситином) и внедрение в нее инфекции (это можно сделать при помощи драполена). При сильном мокнутии кожи можно пользоваться присыпкой, состоящей из 98% талька и 2% дерматола.

Ребенка также нужно чаще держать развернутым, чтобы кожа подсыхала и не травмировалась.

Если кожные покровы ребенка сильно повреждены, то для их восстановления можно использовать такие мази, как д-пантенол, бепантенБепантен: защита нежной кожи, которые способствуют восстановлению кожных покровов. Хорошо помогают также комбинированные мази, обладающие регенерирующими и антибактериальными свойствами, такие, как бепантен плюс.

Как избежать детских опрелостей

Профилактика опрелостей заключается в соблюдении правил гигиены кожи и в устранении раздражающих факторов, способствующих их развитию. Ребенка необходимо тщательно подмывать в проточной воде после каждого акта дефекации, ежедневно купать, обязательно тщательно высушивать кожу и кожные складочки мягкой пеленкой, после чего смазывать складочки детским кремом или прокипяченным оливковым маслом.

Ни в коем случае маленького ребенка нельзя перегревать: дети до года легче переносят холод, чем жару. Поэтому с самого рождения детей не рекомендуется плотно пеленать – именно плотное пеленание часто является причиной появления детских опрелостей.

Профилактикой опрелостей является и правильное грудное вскармливание ребенка, которое способствует формированию в его кишечнике нормальной микрофлоры, которая гораздо меньше раздражает кожу ребенка, попадая на нее с калом.

Галина Романенко