Ребенок, у которого наблюдается длительное распухание лимфатических узлов и связанные с этим другие симптомы, должен быть показан врачу. Если распухание лимфатических узлов и другие проблемы не исчезают за 2-3 недели, то перед назначением антибиотиков необходимо дополнительное медицинское обследование. Врач, часто онколог (специалист по диагностике и лечению рака и болезней крови), проводит дополнительное физическое обследование и регистрирует в истории болезни все связанные с заболеванием симптомы.
Обследование концентрируется на том месте, где лимфатические узлы очень сильно увеличены, контролируя узлы, расположенные близко к поверхности тела на шее, подмышками, в паху, на руках и ногах.
Однако многие лимфатические узлы расположены так глубоко, что обнаружить их с помощью пальцев нелегко. Зная, где должны находиться и как должны ощущаться под пальцами патологические образования, врач во время обследования может обнаружить рост лимфатических узлов и некоторых органов. Распознаванию БХ помогает взятие биопсии лимфатического узла (удаление и анализ ткани). Кроме того, с помощью специальной краски можно сделать видимой всю лимфатическую систему на рентгеновском снимке, называемом лимфоангиограмма.
В случае БХ врачу может потребоваться исследование состояния селезенки, печени и лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости. Может быть проведена лапаротомия (операция в полости живота), проводимая ребенку под общим наркозом. Если в селезенке обнаруживают раковые клетки или их скопления, селезенку удаляют оперативным путем. Во время проведения лапаротомии берут биопсию печени и костного мозга.
Любой тест, специально предназначенный для выяснения тяжести заболевания, является частью общего диагностического процесса, называющегося стадирование.
Стадирование может иметь решающее значение в выборе наиболее эффективного для конкретного пациента метода лечения, наилучшего способа лучевой терапии.
Различают 4 основные стадии БХ:
- стадия 1 — локализованная (болезнь ограничена первично пораженным лимфатическим узлом);
- стадия 2 — болезнь распространилась на прилегающие лимфатические узлы той же области, но ее расположение сверху или снизу от диафрагмы;
- характеристика третьей стадии: болезнь захватывает лимфатические узлы, расположенные и выше, и ниже диафрагмы;
- 4 стадия — болезнь распространилась на легкие, печень, костный мозг или другие ткани, не относящиеся к системе лимфатических узлов.
Далее каждую из этих стадий подразделяют на группы А и Б по взаимосвязанным симптомам, указывающим на вариации основного заболевания. Например, для группы Б характерны лихорадка: снижение веса и потливость по ночам. Лечение должно начаться сразу после установления стадии болезни в онкологическом центре.
