Артрит — разнообразие форм и осложнений

Термин «артрит» используется для обозначения свыше ста заболеваний, связанных с воспалениями и повреждениями суставов. Он является главной причиной инвалидности у людей старше 55 лет, живущих в развитых странах. Самой распространенной формой заболевания является остеоартрит, который наиболее часто развивается у пожилых людей. Некоторые формы болезни поражают людей в очень молодом возрасте.

Причины

Суставы находятся в тех местах, где кости соединяются одна с другой. Связки удерживают кости вместе, а хрящи покрывают поверхности костей, чтобы они не терлись непосредственно друг о друга. Хрящи позволяют суставам работать без помех и боли. Вокруг сустава находится капсула — суставная сумка, а внутри ее — синовиальная жидкость. Она вырабатывается синовиальной оболочкой — внутренней оболочкой суставной капсулы, и питает связки и хрящ.

При артрите происходят нарушения в структуре суставов. Какие именно нарушения, зависит от разновидности заболевания. Это происходит из-за истончения хряща, нехватки синовиальной жидкости, аутоиммунного расстройства, инфекции, или комбинации этих и других факторов.

Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия (в том числе аллергия по отношению к собственным тканям или аутоаллергия), травма сустава и так далее. До сих пор недостаточно ясны причины возникновения ревматоидного артритаРевматоидный артрит — развенчивание мифов о болезни.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются переохлаждение и повышенные физические нагрузки на сустав.

Ткани суставов, в том числе синовиальная оболочка (оболочка, которая окружает сустав) снабжены многочисленными кровеносными сосудами и нервными окончаниями, что дает им возможность мгновенно отвечать воспалением на любое внутреннее или внешнее воздействие. При инфекционных артритах инфекция или попадает в сустав с кровью и тогда развивается тяжелое, иногда гнойное поражение сустава, или с кровью в сустав попадают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, в таком случае процесс протекает легче и обычно исчезает под воздействием лечения. При травме вначале развивается неинфекционный воспалительный процесс, а затем уже в место воспаления может тем или иным путем попасть инфекция, тогда воспалительный процесс затягивается.

Типы

Здесь представлены некоторые распространенные типы артрита и причины их появления:

• Остеоартрит развивается, когда хрящ теряет свою эластичность. Чем тверже становится хрящ, тем проще его повредить. Хрящи, которые выполняют функцию амортизаторов, в некоторых местах постепенно изнашиваются. При повреждении хряща связки и сухожилия натягиваются сильнее обычного, вызывая боль. Если, в конце концов, кости начнут тереться друг о друга, боль может стать очень сильной.
• Ревматоидный артрит — это воспалительная форма артрита. Иммунная система атакует синовиальную оболочку, по ошибке приняв ее за потенциально опасный инородный элемент, в результате чего появляются такие симптомы, как отеки и боль. Ревматоидный артрит значительно чаще встречает у женщин, чем у мужчин. Большая часть пациентов с этим заболеванием находятся в возрасте между 40 и 60 годами, но в редких случаях он поражает детей или людей очень пожилого возраста.
• Инфекционный артрит (септический) — инфекция синовиальной жидкости и соединительной ткани. Возбудителем в большинстве случаев являются бактерии, но инфекционный артрит также может быть вызван грибками или вирусами. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, у которых уже имеется какая-либо форма заболевания.
• Ювенильный ревматоидный артритРевматоидный артрит — когда болят суставы (ЮРА) — это артрит, который поражает лиц моложе 16 лет. Выделяют три основных типа ЮРА:
• ЮРА, поражающий некоторые суставы — самая распространенная и мягкая форма заболевания. Артритом поражено до 4 суставов.
• ЮРА, поражающие многие суставы — более тяжелая форма. Поражено значительно больше суставов, со временем симптомы ухудшаются.
• Системный ЮРА — наименее распространенная форма. Боль во многих суставах, симптомы могут широко распространяться. Это самая тяжелая форма ЮРА.

Симптомы

Симптомы зависят от того, артритом какого типа болен пациент.

• Остеоартрит. Симптомы развиваются медленно. Боль в суставах появляется во время или после периодов активности и/или после периода отсутствия активности. Давление на пораженные суставы вызывает боль. Гибкость суставов, особенно по утрам, ухудшена. Пациенту становится трудно пользоваться пораженными суставами. Некоторые пациенты ощущают трение в суставах. Вокруг пораженных суставов могут появиться твердые на ощупь узелки и/или опухоли. Чаще всего остеоартрит поражает суставы бедер, рук, коленей и позвоночника.
• Ревматоидный артрит. Опухоли, воспаление и ухудшение подвижности суставов. Наиболее часто поражены пальцы рук, руки до плеч и ноги. Самые тяжелые симптомы наблюдаются после пробуждения — в течение приблизительно 30 минут суставы остаются жесткими, малоподвижными. Прикосновения к коже над суставами может быть неприятно. У некоторых пациентов краснеет и опухает кожа на руках. Появляются ревматоидные узелки на руках. Многие больные ревматоидным артритом большую часть времени чувствуют усталость, нередко наблюдается беспричинное снижение веса.