Аденомиоз — причины появления участков эндометриоза в стенке матки

Аденомиоз – это один из видов эндомертиоза — разрастание участков эндометриоидной ткани в мышечном слое матки. Аденомиоз – причины его появления наименее понятны, их еще только предстоит изучить. Есть множество теорий развития этого заболевания, но единой, которая объясняла бы все особенности и причины аденомиоза, нет.

Как развивается аденомиоз

Эндометриоз – это заболевание, которое начинается при попадании клеток эндометрия в другие ткани и развитии там самостоятельно разрастающихся участков ткани эндометрия – участков эндометриоза. Под влиянием женских половых гормонов в участках эндометриоза происходят такие же циклические изменения, как и в самом эндометрии.

Как известно, стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия.

Эндометрий – это внутренний слой стенки матки или ее слизистая оболочка. Он делится на наружный или функциональный слой, который отторгается во время менструации и восстанавливается в течение каждого менструального цикла под действием женских половых гормонов и внутренний или базальный слой. Базальный слой не отторгается во время менструации и служит источником восстановления функционального слоя.

Миометрий – это средний мышечный слой матки, состоящий из гладкомышечных клеток. В норме он надежно защищен слоем базального эндометрия от попадания в него клеток отделяющегося функционального эндометрия. Но даже если клетки эндометрия попадут в миометрий при нормальной иммунной системе они будут немедленно уничтожены.

Периметрий – это наружная серозная оболочка, покрывающая матку.

Две основных причины развития эндометриоза

Существуют две основных причины эндометриоза, которые сегодня не вызывают ни у кого сомнения. Это нарушения гормонального фонаНарушение гормонального фона – основа для формирования заболеваний и нарушение иммунитета.

При любой форме эндометриоза в крови у женщины обнаруживается повышенное содержание эстрогенов – женских половых гормонов, отвечающих за гормональную поддержку первой половины менструального цикла. Иногда встречается относительное повышение секреции эстроенов, связанное со снижением секреции прогестеронаПрогестерон — норма и патология – гормона второй половины менструального цикла. Под действием эстрогенов в первой половине цикла происходит разрастание (пролиферация) эндометрия. Прогестерон начинает выделяться во второй половине цикла, он подавляет пролиферацию и заставляет эндометрий выделять необходимые для беременности вещества (секретировать). Эсли эстрогенов очень много, а прогестерона мало, это приводит к неумеренному разрастанию эндометрия, последующеми значительному кровотечению с зиянием кровеносных сосудов и забрасыванию клеток эндометрия в другие ткани.

Но при нормальном иммунитете иммунные клетки немедленно набрасываются на «чужаков» и уничтожают их. Поэтому второй причиной эндометриоза является нарушение иммунитета.

Аденомиоз – причины развития

Аденомиоз – это один из самых непонятных и неизученных видов эндометриоза. До сих пор неясно, каким образом клетки отторгающегося функционального слоя эндометрия преодолевают препятствие в виде базального слоя эндометрия. Существует несколько теорий, объясняющих этот процесс.

Первая теория – это наличие препятствия на пути оттока менструальной крови, что приводит к повышению внутриматочного давления и внедрению клеток эндометрия в миометрий. Чаще всего препятствие врожденного характера, например, сужение канала шейки матки, полное заращение девственной плевы, различные аномалии строения матки и так далее. Но такие же препятствия могут возникать после аборта (в полости матки или в канале шейки матки разрастаются спайки).

Вторая теория – это врожденные нарушения проницаемости базального слоя эндометрия, связанные какими-то генетическими особенностями строения тканей или с вредными воздействиями во время беременности.

Факторы, которые предрасполагают к развитию аденомиоза

Аденомиоз может протекать бессимптомно, никак себя не проявляя в течение все жизни женщины, а затем, с наступлением менопаузы, подвергаться обратному развитию. Но есть предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию эндометриозаЭндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями или переходу его бессимптомного течения в фазу манифестации, то есть появления характерных симптомов заболевания.

К таким предрасполагающим факторам относятся, прежде всего, любые манипуляции и операции в полости матки, которые могут приводить к повреждению базального слоя эндометрия и развитию спаек в полости матки и канала шейки матки – аборты, диагностические выскабливания, гинекологические манипуляции, тяжелые роды и т.д.

Безусловно, фактором риска также является повышенное содержание эстрогенов в крови, или снижение содержания прогестерона. К таким гормональным нарушениям часто приводит ожирение – жировые клетки вырабатывают эстрогены. Поэтому коррекция веса является при аденомиозеАденомиоз — избегайте постоянных стрессов обязательной.

Аденомиоз – причины этого заболевания еще не полностью изучены, но чаще всего они являются множественными.

Галина Романенко