Аденомиоз и беременность – в большинстве случаев совместимы

Аденомиоз и беременность – насколько эти два состояния совместимы? Специалисты считают, что беременность возможна даже при распространенном аденомиозе. Но возможно и бесплодие – причины для его развития при аденомиозе тоже есть. Если же беременность наступила, то она, безусловно, пойдет женщине на пользу.

Что происходит с маткой во время аденомиоза

Одной из причин развития аденомиоза является повышенное содержание в крови женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают первую половину менструального цикла. Как правило, женского полового гормона второй половины менструального цикла прогестеронаПрогестерон — норма и патология в организме такой женщины вырабатывается недостаточно. Под действием эстрогенов чрезмерно разрастается слизистая оболочка полости матки – эндометрий. Отторжение толстого слоя эндометрия сопровождается сильными менструальными кровотечениями, во время которых клетки слизистой оболочки попадают в мышечный слой матки и начинают там разрастаться под циклическим воздействием гормонов. Эти участки ткани идентичные эндометрию и являются очагами эндометриозаЭндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями.

Мышечный слой матки, в котором находятся очаги эндометриоза претерпевает определенные изменения. Ежемесячное отторжение участков эндометриоза, сопровождающееся кровотечением, вызывает воспалительный процесс и отек в окружающих гладких мышцах. Воспалительный процесс заканчивается гибелью части мышечных волокон и заменой их соединительной тканью.

В полости матки также возможно развитие нарушений. Дело в том, что во время менструации кровь, которая появляется при отделении участков эндометриоза, частично выделяется в полость матки через микро-сообщения. Таким образом, нарушается целостность слизистой оболочки, что может привести к развитию внутри полости матки спаек – соединительнотканных тяжей. Но спайки появляются не всегда. Иногда их не бывает.

В чем польза беременности для женщины, страдающей аденомиозом

Состояние беременности, безусловно, полезно для женщины, страдающей аденомиозомАденомиоз — избегайте постоянных стрессов, так как на протяжении сорока недель у нее отсутствуют менструации, эндометрий не отделяется от стенки матки, а значит, и очаги эндометриоза тоже не претерпевают циклических изменений и не разрастаются. В некоторых случаях они подвергаются обратному развитию, но это случается не так часто и обычно на начальных стадиях заболевания. Поэтому акушеры-гинекологи обычно не отговаривают женщину, страдающую аденомиозом, от беременности.

Аденомиоз и беременность – в чем опасность?

Опасности могут подстерегать женщину уже в самом начале беременности. Прежде всего, имеет значение недостаточное содержание в крови прогестерона. Этот гормон особенно необходим именно в первом–втором триместрах беременности, так как он подавляет сокращения гладкой мускулатуры матки и тем самым препятствует прерыванию беременности – выкидышу. Как справиться с этой ситуацией? Поможет акушер-гинеколог женской консультации — назначит прием синтетических аналогов прогестерона.

Следующая опасность – состояние стенки матки. Измененная стенка матки может не так быстро растягиваться, ведь часть мышечных волокон у нее заменена соединительной тканью, которая не растягивается вовсе. Стенка матки может истончаться и тогда на поздних сроках беременности возникает угроза ее разрыва. Как быть? Постоянно наблюдаться в женской консультации – врач всегда имеет возможность направить женщину на УЗИ, где определят толщину стенки матки и степень риска ее разрыва. Если угроза велика, сделают кесарево сечение.

Наконец, угроза для беременности может заключаться в состоянии полости матки. Если в ней есть спайки, то по мере роста и плода они будут сдавливать его, заставлять принимать вынужденное положение. К моменту родов плод может принимать неправильное положение, исключающее естественные роды. В таком случае также проводится кесарево сечение.

Одно из самых неприятных осложнений аденомиоза связано с преждевременной отслойкой плаценты. Это может произойти, если плацента расположена рядом с участком эндометриоза или непосредственно под ним. Все изменения в плаценте видны на УЗИ, поэтому нужно просто своевременно являться на прием и выполнять все назначения врача.

Точно так же на УЗИ будут видны изменения в сосудах плаценты, которые могут приводить к развитию фетоплацентарной недостаточностиФетоплацентарная недостаточность – отклонение от нормы. Врач и в этом случае поможет избежать осложнений со стороны ребенка.

Таким образом, беременность при аденомиозе возможна и даже полезна. Но для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщина должна постоянно наблюдаться в женской консультации и выполнять все назначения врача. Если же забеременеть самостоятельно не удается, то и в этом случае акушер-гинеколог почти всегда сможет помочь.