Аденоиды — разрастание глоточной миндалины

Аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные на задней стенке горла, за носом. Часто аденоиды удаляют вместе с гландамиГланды — стоит ли их удалять?. Это может вызвать сильную боль в горле и привести к неприятному запаху изо ртаЗапах изо рта (галитоз) — иногда полезно закрыть рот — впрочем, эти симптомы, как правило, проходят через неделю после операции. Считается, что после третьего года жизни человек практически не использует аденоиды.

В некоторых случаях, как правило, в результате инфекций, аденоиды начинают увеличиваться и могут достигнуть размера мячиков для настольного тенниса, полностью блокируя движение воздуха по дыхательным путям. Впрочем, это случается редко, но увеличенные аденоиды все равно могут существенно затруднить дыхание, так что пациенту иногда приходится дышать через рот. Кроме того, обструкция верхних дыхательных путей в результате увеличения аденоидов может вызвать изменение голоса.

Увеличение аденоидов, особенно у детей, вызывает характерные изменения внешности — такие как удлиненное лицо, постоянно открытый рот, увеличенные ноздри, и так далее.

Осложнениями инфекции аденоидов могут быть:

• Инфекции среднего уха. Аденоиды находятся непосредственно на конце трубки, которая соединяет среднее ухо с горлом (евстахиева труба). Именно по ней инфекция из аденоидов может попасть в среднее ухо. Это может привести к существенному повреждению слуха.
• Синусит. Одной из причин синуситаСинусит — трудно справиться в одиночку бывают инфекции аденоидов.
• Другие инфекции. Заболевание аденоидов может привести к вирусным или бактериальным инфекциям бронхов (бронхит) или легких (пневмония).
• Рвота. В результате инфекции аденоидов человек может проглатывать много гноя, особенно во снеСновидения: как понять наши сны. Иногда это приводит к сильной рвоте.

Лечение аденоидов зависит от причины заболевания. В случае бактериальных инфекций для лечения часто применяются антибиотики. Удаление аденоидов может быть рекомендовано при рекуррентных ушных инфекциях (у детей это может негативно повлиять на развитие речи), частом недомогании, а также в тех случаях, когда увеличенные аденоиды мешают нормально дышать.

Хирургическая операция по удалению аденоидов называется аденоидэктомией. Ее проводят под общим наркозом (значительно реже во время операции применяется местная анестезия). В ходе аденоидэктомии могут быть использованы как обычные хирургические инструменты, так и лазер. Исследования показывают, что в 20% случаев после адэноидэктомии аденоиды начинают расти снова.

Глоточное кольцо — наша защита от инфекции

Глоточная миндалина — это скопление лимфоидной ткани (соединительной ткани, пронизанной лимфоцитами и макрофагами — клетками, являющимися основой иммунитета), которое находится в своде носоглотки. Эта миндалина развита только в детском возрасте и вместе небными, язычной и трубными миндалинами входит в глоточное кольцо, которое задерживает, инфекцию (бактерии и вирусы), пытающуюся проникнуть в организм человека.

Воспаление глоточной миндалины называется аденоидитом, он встречается преимущественно у детей, в связи с анатомической близостью слуховой трубы у таких детей часто возникают отиты.

Аденоиды и их распространенность

Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, которое представляет собой опухолеподобную массу бледно-розового цвета, располагающуюся на широком основании в области свода глотки, своей неровной поверхностью аденоиды иногда напоминают петушиный гребень. Аденоиды являются резервуаром аденовирусов, которые создают в лимфоидной ткани миндалины постоянный очаг инфицирования и сенсибилизации (аллергизации), периодически вызывая заболевания.

Аденоиды обычно встречаются достаточно часто у детей обоего пола в возрасте от трех до десяти лет. Но иногда их можно обнаружить как в первые месяцы жизни ребенка, так и у взрослых людей.

Причины разрастания глоточной миндалины

Быстрый рост аденоидов обычно связан с многочисленными детскими заболеваниями (корью, скарлатиной, вирусными инфекциями и так далее), которые вызывают воспалительную реакцию и разрастание лимфоидной ткани носоглотки.

Факторами, способствующими ускорению процесса разрастания аденоидов, являются неблагоприятные бытовые условия (сырые помещения, плохое питание и так далее), которые снижают защитные свойства организма и ведут к острым и хроническим воспалениям верхних дыхательных путей.

Степени разрастания аденоидов

При разрастании глоточная миндалина распространяется кпереди, кзади и в стороны, вплоть до слуховых труб. Различают три степени разрастания глоточных миндалин:

• I степень — аденоиды прикрывают верхнюю часть сошника (тонкой костной пластины, образующей часть носовой перегородки);
• II степень — аденоиды прикрывают 2/3 сошника;
• III степень — большие аденоиды, прикрывающие весь сошник.

Что поможет заподозрить аденоиды у ребенка

При разрастании ткани глоточной миндалины у ребенка периодически или постоянно появляется заложенность носа с обильными выделениями, заполняющими носовые ходы. Это нарушает кровообращение в полости носа и носоглотки и вызывает воспалительные явления. При больших аденоидах, заполняющих весь свод глотки, отмечаются нарушения голоса, он теряет свою звучность, становится глуховатым.

Закрывая отверстия слуховых труб, аденоиды могут приводить к значительному снижению слуха, особенно во время острого насморка. Из-за понижения слуха маленькие дети долго не могут научиться говорить.

Из-за того, что у ребенка постоянно открыт рот, его нижняя челюсть отвисает и носогубные складки сглаживаются («аденоидное лицо»), что со временем может привести к деформации лица и зубочелюстной системы.

Осложнения

Аденоиды могут давать осложняться частыми простудами из-за того, что ребенок дышит холодным неувлажненным и неочищенным воздухом через рот. Могут возникать осложнения со стороны ушей — средние отиты, которые в свою очередь могут быть причиной стойкого снижения слуха.

Лечение разрастания глоточной миндалины

Лечение разрастания глоточной мндалины, особенно при II и III степени, как правило, хирургическое. Показанием к операции служат не столько величина аденоидов, сколько вызванные ими нарушения в организме.

Показаниями для удаления аденоидов детям являются хронический насморк и резкое затруднение носового дыхания и — повторяющиеся аденоидиты, которые сопровождаются осложнениями со стороны ушей.

Противопоказанием для операции являются:

• общее ослабление организма после недавно перенесенной инфекции (например, скарлатины);
• болезни крови (например, нарушение свертываемости крови, которое может вызвать кровотечение во время операции);
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эпидемии инфекционных заболеваний.

После хирургического вмешательства по удалению аденоидов в течение месяца нужно избегать физические нагрузок, не употреблять грубую, твердую и горячую пищу. В течение недели после операции ребенку не стоит принимать горячие ванны и находится под действием открытых солнечных лучей. Ему следует закапывать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин).

Аденоиды вызывают затруднение носового дыхания, нарушения слуха, изменения голоса, а также неблагоприятно отражаются на общем состоянии организма, поэтому их стоит удалять.

Галина Романенко