Ацикловир – противопоказания незначительные

Ацикловир – это противовирусный препарат, который не оказывает токсического воздействия на организм, а значит, и не имеет большого количества противопоказаний. Ацикловир не противопоказан даже во время беременности (его назначают, но с осторожностью), а это уже о многом говорит.

Почему ацикловир имеет немного противопоказаний

Это вытекает из механизма его действия: ацикловирАцикловир — насколько он безопасен? проникает и только в клетки, инфицированные вирусом, на здоровые клетки он никакого действия не оказывает. Происходит это потому, что зараженные вирусом клетки начинают выделять особый фермент, который переводит ацикловир в активное состояние и позволяет ему проникать внутрь этих клеток, преодолевая защиту в виде мембраны. В инфицированных клетках происходит размножение вирусов, ацикловир блокирует этот процесс.

Чувствительность к ацикловиру проявляют вирусы герпеса I и II типа, вызывающие герпетическое поражение кожи губ и тела, а также половой герпес. Кроме того, к ацикловиру чувствтиелен вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий герпесОпоясывающий герпес и ветрянка – от одного и того же возбудителя инфекции, а также (в меньшей степени) цитомегаловирусЦитомегаловирус — в чем его опасность?.

Ацикловир выпускается в таблетках (по 200, 400 и 800 мг), в виде сухого вещества во флаконах для приготовления раствора для инъекций, в виде мази, глазной мази и крема. Больше всего побочных эффектов вызывает введение ацикловира внутривенно капельно, самым безопасным считается применение лекарственных форм ацикловира для наружного и местного применения.

Какие побочные эффекты возможны при лечении ацикловиром

Ацикловир – это нетоксичный препарат, он дает мало побочных эффектов, тем не менее, они есть и перед назначением препарата врач должен рассказать о них пациенту.

При приеме таблеток внутрь возможно появление тошноты, рвоты, поноса, болей в животе, различного рода сыпи на коже, головной боли, головокружения, нарушений сна, снижения работоспособности и концентрации внимания, галлюцинаций, выпадения волос, преходящих нарушений работы печени и почек (проявляются в изменении лабораторных анализов), уменьшения в крови числа лейкоцитов и эритроцитов.

При введении ацикловира внутривенно капельно кроме описанных побочных эффектов возможно развитие тяжелого осложнения со стороны почек — острой почечной недостаточности за счет того, что в почечной ткани откладываются кристаллы солей. Возможны также тяжелые побочные эффекты со стороны центральной нервной системы в виде возбуждения, которое сменяется сонливостью, галлюцинаций, судорог. Если больному вовремя не будет оказана помощь, то он может погрузиться в кому. На месте инъекции ацикловира могут развиваться воспалительные процессы, в том числе в стенках вен (флебиты).

При местном применении 3% глазной мази возможно появление зуда и жжения в глазах, поверхностных воспалительных процессов в области роговицы, конъюнктивы и краев век. При наружном применении 5% мази и 5% крема в месте их аппликации возможно появление зуда, жжения, сухости, шелушения, высыпаний на коже, на слизистых оболочках покраснения и отечности.

Кому нельзя принимать ацикловир

Противопоказаний для приема ацикловира всего два: индивидуальная непереносимость препарата и кормление ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью – ацикловир выделяется с грудным молоком.

С осторожностью и в меньших дозах следует назначать ацикловир при тяжелых заболеваниях почек с нарушением их функции, так как отложение в почечной ткани кристаллов солей может вызвать еще большее усугубление проблемы. Для того чтобы уменьшить отложение кристаллов солей в почках, больному рекомендуется больше пить. С особой осторожностью следует назначать таким больным внутривенное введение препарата, так как это чревато развитием острой почечной недостаточности. Во время проведения курса лечения ацикловиром следует контролировать работу почек при помощи лабораторных анализов.

Во время беременности ацикловир назначают, но с осторожностью, только в том случае, если ожидаемая польза для организма матери превышает возможный риск для организма ребенка. Но на практике установлена безопасность ацикловира для беременных женщин и для плода. Безусловно, все лечение должно проводиться под наблюдением врача и под лабораторным контролем, так как ацикловир может вызывать нарушения функции почек, печени и изменения в составе крови матери, а также проникать через плаценту к плоду.

С осторожностью ацикловир назначается пожилым людям и пациентам с нарушениями функции печени, возможно, им также следует назначать меньшие дозы препарата. Тщательного соблюдения показаний и противопоказаний требуют также больные с психическими и неврологическими расстройствами, с обезвоживанием любого происхождения, сердечно-сосудистой недостаточностью.

Ацикловир имеет немного противопоказаний, но лечение этим препаратом обязательно должен проводиться под наблюдением врача.

Галина Романенко