Уменьшение груди: проблема наоборот

Уменьшить грудь гораздо сложнее, чем увеличить. Объясняется это тем, что травмируются нежные ткани молочной железы, а это может вызвать различные осложнения, самым тяжелым из которых является отмирание ее ткани (некроз). Но иногда эта операция необходима женщине по состоянию здоровья.

Для чего поводится операция по уменьшению груди

Операцию по уменьшению груди (редукционную маммoпластику) проводят женщинам с чрезмерно крупными молочными железами. Молочные железы могут иметь значительный вес и способны не только нарушать контуры фигуры, но и вызывать искривление позвоночника, поэтому некоторым женщинам такие операции делают по медицинским показаниям.

Причины формирования чрезмерно крупной груди – это наследственные особенности ее строения, ожирение и некоторые другие эндокринные заболевания, резкие изменения гормонального фона при различных физиологических состояниях (гормональный взрыв в подростковом возрасте, беременность).

Операция уменьшения груди предполагает иссечение тканей груди. А так как ткани эти, как правило, очень нежные и ранимые, их удаление связано с опасностью некроза (отмирания) этих тканей, что является тяжелым осложнением, угрожающим жизни женщины.

Показания и противопоказания

Операция уменьшения груди проводится:

• при большой и отвисшей груди, которая является косметическим недостатком;
• при очень крупной груди, которая нарушает работу позвоночника, формируя нарушение осанки; при этом появляются признаки нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокруженияГоловокружение — если земля уходит из-под ног, иногда – кратковременные обмороки;
• при слишком крупной груди, которая создает проблемы с кожейСамые распространенные проблемы с кожей и их решение (потливость, опрелости, присоединение инфекции).

Пластическая операция по уменьшению груди противопоказана:

• если причиной увеличения грудиПричины увеличения груди: естественные и не очень является какое-то эндокринное заболевание; в таком случае пациентка подлежит лечению у эндокринолога; если течение эндокринного заболевания стабилизировалось, а проблема с большой грудью осталась, то тогда уже проводится операция;
• любые острые заболевания, обострения хронических заболеваний, тяжелые заболевания внутренних органов и сахарный диабетСахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь;
• пубертатный возраст (обычно до 18 лет) – в этот период ткани груди еще продолжают свой рост под действием избыточной секреции женских половых гормонов;
• нарушение свертывающей способности крови;
• опухоли и кисты молочных желез;
• мастопатия (особенно узловая форма).

Подготовка и проведение операции

Любая операция на груди требует предварительного полного обследования с целью исключения противопоказаний для операции. Женщину обязательно консультируют терапевт и маммолог. Обязательно проводится ультразвуковое и рентгенологическое (маммография) исследование молочной железы, общий анализ крови и мочи, электрокардиограмма.

Операция проводится под общим наркозом (обычно это эндотрахеальный наркоз, когда в трахею вставляется трубка, через которую в легкие поступает кислород и наркотическое вещество).

Когда женщина находится в положении стоя, на ее груди специальным карандашом рисуют линии, по которым будут проводиться разрезы (в положении лежа этого сделать будет уже невозможно, так как молочная железа распластается на груди).

Разрезы проходят в естественных складках кожи для того, чтобы рубцы, образующиеся впоследствии, были незаметными. Разрезов обычно несколько, так как при удалении лишней ткани требуется подтяжка молочной железы с переносом соска (без отделения его от кровеносных сосудов и нервов) на другое место. После операции на рану накладываются косметические швы.

После операции

После операции обычно имеется выраженная отечность ткани молочной железы, гематомы и болезненность. Проходит все это постепенно и при благополучном исходе операции не слишком беспокоит женщину. Ее предупреждают, что после операции нужно носить специальное поддерживающее молочную железу белье и избегать физических нагрузок. Швы снимаются обычно через 10 дней.

После операции уменьшения груди могут возникнуть осложнения:

• кровотечение во время операции – встречается очень редко, так как в месте проведения операции очень крупных кровеносных сосудов нет;
• нагноения раны – это только звучит страшно, но обычно с этим осложнением сегодня легко справляются;
• отмирание (некроз) ткани молочной железы или соска – это тяжелое осложнение, которое встречается при пересечении достаточно крупной артерии;
• пересечение нервных стволов, которое приводит к потере чувствительности кожи в этой области;
• формирование грубых рубцов, иногда – келоидных (красных блестящих рубцов, склонных к разрастанию), которые образуются в основном по независящим от хирурга причинам (из-за особенностей строения тканей данной женщины)
• нарушение симметричности расположения молочных желез и сосков (в этом случае может потребоваться повторная операция).

Уменьшение груди лучше проводить по медицинским показаниям – слишком велик риск осложнений при этой операции.

Как избежать осложнений после операции по уменьшению груди

Операция по уменьшению груди – серьезное решение. Хотя большинство операций проходит без побочных эффектов и осложнений, они возможны. Но риск можно уменьшить, если принять меры по предотвращению осложнений.

• Хорошо все спланируйте. Перед операцией продумайте все, что вам понадобится перед ней и после нее. Хорошо питайтесь, подготовьте дом и решите вопрос с транспортом в больницу и из нее.
• Узнайте, что нормально. Боли в груди и усталость – нормальные симптомы, которые испытывают все пациентки после операции по уменьшению груди. Возможны отеки и кровотечения. Убедитесь, что вы понимаете разницу между этими побочными эффектами и серьезными осложнениями, которые требуют срочного обращения к врачу.
• Узнайте, каковы серьезные осложнения. Хотя вы будете чувствовать боль, она не должна быть очень сильной. Следите, не появляются ли признаки инфекции – неприятный запах, сильный отек, боль или выделения из раны. Если вы заметили один из этих симптомов, немедленно обращайтесь к врачу.
• Избегайте курения, в том числе и пассивного. Курение – ведущая причина осложнений. Курение может вызывать раздражение, привести к инфекции и замедлить процесс заживления.
• Не забывайте о здравом смысле. Исполняйте все указания врача. Он наверняка порекомендует вам избегать физических нагрузок и вождения до тех пор, пока вы не перестанете испытывать боль.
• Не забывайте о постоперационном уходе. Исполняйте указания врача, касающиеся периода выздоровления. Следует как минимум неделю не ходить на работу и воздерживаться от сколько-нибудь серьезной физической активности, особенно поднятия тяжестей.
• Выполняйте указания врача. Он выпишет вам мазь с антибиотиком и обезболивающие таблетки. Применяйте лекарства согласно указаниям, чтобы избежать осложнений.

Галина Романенко