Синдром внезапной детской смерти — причина до сих пор не найдена

Родителям грудничков часто приходится беспокоиться за своих малышей: крохи рождаются такими слабыми, хрупкими и беззащитными. Кто-то не спит ночами из-за детских болезней, а к кому-то в дом приходит настоящая трагедия, имя которой – синдром внезапной детской смерти. Что это такое, и как можно избежать такого конца?

СВДС

Впервые термин «Синдром внезапной детской смерти» (или «синдром внезапной смерти младенцев») был введен в 1969 году. Исследования этой проблемы велись и ранее, а в конце XX века врачи стали уделять выявлению причин СВДС повышенное внимание. Однако и по сей день педиатры не могут точно сказать, почему некоторые, казалось бы, совершенно здоровые и прекрасно себя чувствующие младенцы умирают во сне.

Синдром внезапной смерти младенцев настигает детей первого года жизни. Здоровый и сытый ребенок засыпает, чтобы никогда уже не проснуться – во время сна у него останавливается дыхание. И даже вскрытие не может определить причину, почему малыш вдруг перестал дышать.

Факторы риска

Причины СВДС до сих пор точно неизвестны. Тем не менее, врачи обнаружили ряд факторов, которые сопутствуют риску остановки дыхания во сне у маленьких детей. Чаще всего, по мнению педиатров, СВДС возникает под воздействием комплекса таких факторов, но точных данных на этот счет еще нет. К факторам, которые повышают риск внезапной смерти у детей первого года жизни, относятся:

• Сон на животе. В старых руководствах по уходу за ребенком часто рекомендуют укладывать малыша спать на животике. Но на сегодняшний день доказано, что сон на животе является основным фактором риска возникновения СДВС. С тех пор как ВОЗ стала рекомендовать укладывать спать ребенка на спине, количество внезапных младенческих смертей сократилось во многих странах в два-три раза;
• Перегревание. Излишнее укутывание ребенка во время сна может привести к внезапной остановке дыханияОстановка дыхания (апноэ) во сне — обструкция верхних дыхательных путей. В то же время переохлаждение также считается фактором риска;
• Использование подушки, мягкого матраса, сон на мягком диване;
• Совместный сон ребенка с матерью;
• Сон ребенка в отдельной от родителей комнате;
• Остановки дыхания в анамнезе у ребенка или его братьев или сестер;
• Социально неблагополучные матери, в том числе матери младше 20 лет, которые не обращались за дородовой помощью;
• Курение, употребление алкоголя и наркотических средств (особенно героина) матерью в период беременности;
• Болезни матери в период беременности;
• Осложненные роды (в частности, в случае тазового предлежания плода риск СВДС возрастает в семь раз);
• Длительные роды (при родах продолжительностью более 16 часов риск СВДС возрастает вдвое);
• Слишком короткий (менее года) промежуток между беременностями;
• Предыдущие беременности матери заканчивались выкидышами;
• Недоношенность;
• Сильные дородовые стрессы, различные проблемы пренатального развития;
• Искусственное вскармливание;
• Неспособность ребенка самостоятельно брать грудь матери.

Наиболее опасным возрастом считается период от двух до четырех месяцев. Мальчикам синдром внезапной детской смерти угрожает несколько чаще, чем девочкам – в 61 проценте случаев дыхание во сне останавливается у младенцев мужского пола.

Как уменьшить риск?

Несмотря на то, что точные причины СВДС еще не определены, в силах родителей свести риск возникновения этого синдрома к минимуму. К профилактическим мерам предотвращения внезапной детской смерти относятся:

• Отказ матери от курения, употребления алкоголя и наркотиков во время беременности и в период лактации. Доказано, что вредные привычкиВредные привычки – вторая натура? приводят к серьезным нарушениям развития плодаРазвитие плода — неделя за неделей и увеличивают риск СДВС;
• Отсутствие стрессов в дородовый период;
• Грудное вскармливание. Считается, что малыши-«искусственники» больше подвержены риску внезапной младенческой смерти. В то же время, существует точка зрения, что сосание пустышки помогает предотвратить СДВС;
• Правильная организация места для снаСновидения: как понять наши сны. Следует отказаться от мягких перин, подушек, толстых одеял. Основание кровати должно быть твердым и ровным. Не следует укладывать малыша спать на диване. Температура в комнате не должна быть слишком высокой;
• Сон на спине. Положение на боку считается потенциально опасным, так как кроха может перевернуться во сне, даже если он еще не умеет поворачиваться сознательно;
• Внимательное отношение к ребенку. По статистике случаи СДВС наиболее распространены в неблагополучных семьях, где детям не уделяют должного внимания и не обращаются к педиатрам для профилактических осмотров;
• Использование специальных приборов для контроля за дыханием ребенка. Сами по себе такие приборы, конечно же, не могут снизить риск СДВС, но они позволяют заметить проблему и провести необходимые мероприятия как можно раньше. Как правило, применение таких приборов рекомендуют семьям, где уже были случаи остановки дыхания у младенцев;
• Сон в одной комнате с родителями. Как и в предыдущем случае, расположение детской кроватки рядом с родительской не спасает от остановки дыхания, но позволяет обнаружить проблему в короткие сроки.

Совместный сон и СДВС

Совместный сон матери и ребенка в последние годы в моде: многим матерям такой сон позволяет наладить лактацию, а порой это единственный способ успокоить возбужденного малыша. Однако многие педиатры относят такой совместный сон к факторам риска. Остановки дыхания у крох, спящих вместе с мамой, встречаются слишком часто, чтобы игнорировать этот факт. По мнению врачей, самым безопасным местом для младенца является его собственная кроватка, каким бы удобным ни казался совместный сон его маме.

Риск увеличивается, если:

• кто-то из родителей курит;
• мать ребенка находится в состоянии алкогольного опьянения (даже легкого);
• мама малыша чувствует сильную усталость;
• мама ребенка спит очень крепко, с трудом просыпается;
• мать крохи принимает препараты, вызывающие сонливость;
• ребенок родился недоношенным и с низкой массой тела.

Мария Быкова