Родовые травмы — чем они грозят малышу?

Родовыми травмами называют повреждения, полученные ребенком в результате осложнения родов. Родовые травмы существенно варьируются по степени тяжести.

Большинство родовых травм не являются результатом врачебных ошибок. Однако если родители полагают, что ребенок получил травму из-за ошибки врача, они могут обратиться к адвокату, чтобы вместе с ним установить, что действительно произошло, и имеет ли смысл решать дело в судебном порядке.

Наиболее распространенные родовые травмы

• Гематомы. Иногда на теле новорожденного бывают гематомы просто из-за прохождения через родовой канал, или из-за контакта с тазовой костью матери. Чаще всего гематомы остаются на голове. Если во время родов использовались акушерские щипцы, на голове ребенка также могут образоваться гематомы. В редких случаях использование щипцов приводит к появлению вмятин на черепе — если это произошло, необходима консультация хирурга.
• Субконъюнктивальное кровоизлияние — распространенная родовая травма, при которой вокруг одного или обоих зрачков ребенка появляются ярко-красные участки на белках глаз. Это не связано с серьезным повреждением глаз, и признаки кровоизлияния полностью исчезают в срок от недели до десяти дней.
• Родовая опухоль на голове плода нередко является следствием вакуумной экстракции плода. Опухоль обычно исчезает через несколько дней после родов.
• Кефалогематома — так называется гематома, которая образуется между костью и прилегающей к ней волокнистой тканью. В результате родов кефалогематома может образоваться на голове новорожденного. Обычно она исчезает в срок от двух недель до трех месяцев, но при особо крупных кефалогематомах требуется врачебная помощь. Причинами кефалогематомыКефалогематома: осложнения возникают редко могут быть аномальное положение ребенка до родов, большой размер ребенка, аномалии в строении таза матери.
• Паралич лица. Давление на лицо ребенка во время родов или использование акушерских щипцов может привести к повреждению лицевых нервов новорожденного. Если нервы лишь слегка повреждены, паралич обычно проходит за несколько недель. В более тяжелых случаях для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Травмы плечевого сплетения — это общее название родовых травм, которые являются результатом повреждения плечевого нервного сплетения (группы нервов, которые контролируют движения рук). Такие родовые травмы часто являются результатом так называемой дистоции плечиков — осложнения родов, при котором плечи ребенка затрудняют проход через родовой канал. Если травма плечевого сплетения вызвала только гематомы и отеки, ребенок, как правило, поправляется в течение трех месяцев. В более тяжелых случаях возможны постоянные повреждения, и чтобы справиться с ними, нужен курс физиотерапии, или хирургическая операция.
• Переломы костей. Среди родовых травм этого типа наиболее распространенной является перелом ключицыПерелом ключицы — дети в группе риска; как правило, такие травмы новорожденные получают в результате серьезных осложнений родов. В большинстве случаев ребенок выздоравливает вскоре после иммобилизации костей.
• Повреждения головного мозга. Осложнения родов могут привести к нехватке кислорода в результате кровопотери или компрессии пуповины. Длительная нехватка кислорода может стать причиной повреждений головного мозга, которые, в свою очередь, могут привести к эпилепсииЭпилепсия — священная болезнь, церебральному параличу и отставанию в умственном развитии.

Причины родовых травм

Вероятность получения родовых травм наиболее велика при осложненных родах. Распространенными причинами осложнений родов являются следующие факторы:

• Размер ребенка. Если вес ребенка превышает четыре килограмма, риск получить родовую травму существенно увеличивается. Дети с низким весом при рождении, и появившиеся на свет до срока (до 37 недели беременности) тоже подвержены различным родовым травмам.
• Клинические узкий таз — особенность строения организма матери, которая может затруднить роды, и привести к родовым травмам.
• Тазовое предлежание — состояние, при котором ребенок на момент родов находится в матке ногами вниз, также значительно увеличивает вероятность получения родовых травм.

Если во время предыдущих родов у женщины ее дети получали родовые травмы или возникали осложнения, которые не привели к травмам, врач, принимающий следующие роды, обязательно должен об этом знать.

Причиной родовой травмы также может стать врачебная ошибка. Самыми распространенными из них являются:

• Неспособность предвидеть осложнения родов, которые возникают из-за крупного размера ребенка или проблем со здоровьем у матери;
• Неспособность вовремя остановить кровотечение и устранить его последствия;
• Неспособность врачей вовремя заметить такие проблемы, как компрессия пуповины, нерегулярный пульс у плода, и так далее;
• Позднее назначение кесарева сечения в случаях, когда оно необходимо по медицинским показаниям;
• Неправильное использование акушерских щипцов или вакуумного экстрактора во время родов;
• Неправильное применение питоцина — синтетического аналога гормона окситоцина, который используется для ускорения родов.

В некоторых случаях к родовым травмам приводит невнимательность медицинского персонала, к примеру, если работники больницы не успевают вовремя заметить у новорожденного признаки инфекции, возбудители которой попали в его организм во время родов.