Разрыв кисты яичника – требует экстренной хирургической помощи

Разрыв кисты яичника – это состояние, которое сопровождается симптомами острого живота и требует экстренной хирургической помощи. При этом возможно сильное кровотечение, развитие тяжелых гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости и распространение инфекции с током крови по всему организму.

Причины разрыва кисты яичника

Кисты яичника – это полые образования, окруженные капсулой и наполненные чаще всего жидкостью. В большинстве случаев кисты яичника имеют функциональный характер, связанный с особенностями менструального цикла женщины. Так, в первой половине менструального цикла, до овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью?, могут образовываться фолликулярные кисты, развивающиеся в фолликуле, где созревает яйцеклетка. Во второй половине менструального цикла могут развиваться функциональные кисты желтого тела яичникаКиста желтого тела яичника. И те, и другие почти всегда бывают ретенционными, то есть образуются при закупорке выводных протоков на фоне различных гормональных нарушений и воспалительных процессов.

При обнаружении функциональных кист за женщиной просто наблюдают в течение нескольких (2-3) менструальных циклов – кисты обычно проходят самостоятельно. Если киста не походит и даже увеличивается в размерах, ее лечат сначала консервативно, а затем оперативно. Встречаются также и другие виды кист, которые самостоятельно не проходят, например, эндометриоидные и некоторые другие виды кист.

Иногда киста располагается на ножке, она склонна к перекруту и связанному с ним разрыву капсулы. В других случаях разрыв кисты яичника может произойти на фоне физической нагрузки (подъема тяжести, резкого поворота туловища, прыжка и так далее), травмы живота, бурного полового контакта и прочего. Разрываются, как правило, крупные кисты, при этом содержимое кисты попадает или внутрь, в брюшную полость (почти всегда) или (обычно частично) выводится через маточные трубы и матку во влагалище и изливается наружу.

Симптомы разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника проявляется внезапной болью в одной из сторон нижней части живота. Боль может носить очень сильный, «кинжальный» характер. Затем боль начинает отдавать в промежность, прямую кишку и внутреннюю поверхность бедра – это говорит о том, что в малом тазу между маткой и прямой кишкой скапливается какая-то жидкость. Обычно это содержимое кисты и кровь. При сильном внутреннем кровотечении, связанном с разрывом капсулы кисты и сдавливанием кровью тканей, боли внизу живота могут усиливаться, но приобретать при этом тупой давящий характер. При сильном кровотечении появляются нарастающая слабость, бледность кожных покровов, головокружение, звон в ушах, а иногда и потеря сознания.

Уже в первые минуты появляются такие симптомы разрыва кисты яичника, как рвота, упорная икота, задержка стула из-за пареза гладкой мускулатуры кишечника. Состояние женщины, как правило, средней тяжести или тяжелое. Характерно беспокойное поведение, холодный пот, частый пульс. Температура вначале нормальная, но через некоторое время начинает повышаться – признак нарастания интоксикации и присоединения инфекции. Если такой женщине вовремя не будет оказана хирургическая помощь, присоединится перитонит и сепсис, что может привести к ее гибели.

Иногда симптомы при разрыве кисты яичника трудно отличить от симптомов других заболеваний, которые также вызывают состояние, которое в хирургии называется острым животом. Особенно легко спутать разрыв кисты правого яичника с острым аппендицитом.

Помочь в установлении диагноза может расспрос больной: симптомы разрыва функциональной кисты яичника обычно связаны с менструальным циклом и если при этом женщина наблюдалась у гинеколога по поводу кисты яичника, то установить диагноз бывает не так сложно. Так, фолликулярная киста яичникаКисты яичников — нормально или опасно? имеет максимальные размеры в середине менструального цикла и тогда же разрывается. А разрыв кисты желтого телаКиста желтого тела — когда изменяется гормональный фон яичника чаще всего приходится на вторую половину менструального цикла.

Разрыв кисты яичника — лечение

В любом случае при появлении симптомов острого живота женщине требуется срочная хирургическая помощь. Поэтому даже если диагноз полностью не ясен, начинается операция, в ходе которой диагноз уточняется и проводится необходимое лечение: остановка кровотечения и удаление капсулы кисты. Иногда при этом также удаляется часть ткани яичника, если она значительно повреждена. В редких случаях при больших кистах приходится удалять весь яичник.

Последствия разрыва кисты яичника

Последствиями разрыва кисты яичника являются анемии вследствие острой кровопотери, воспалительные процессы и спайки в области яичников и маточных труб. Последние могут быть причиной развития стойкого бесплодия или внематочной беременности.

Так как кисты яичников чаще всего бывают следствием гормональных нарушений или воспалительных процессов, женщине необходимо пройти обследование и при необходимости пролечиться. Аборт после разрыва кисты яичника крайне нежелателен, так как может вызвать повторное развитие кисты. Поэтому важной частью профилактики кист яичника является грамотная контрацепция, рекомендованная гинекологом.

Галина Романенко