Гиперпролактинемия: установить причину

В человеческом организме все процессы регулируются гормонами. Не является исключением и такой гормон, как пролактин. При увеличении его образования у женщин возникает множество проблем, вплоть до развития бесплодия. Гиперпролактинемия выступает не только как самостоятельное заболевание, но и может являться сопутствующим симптомом множества соматических болезней и состояний. Повышенный уровень пролактина, как правило, свидетельствует о серьезных проблемах в организме и требует незамедлительного лечения.

Немного о пролактине

Пролактин – это гормон, главной функцией которого является регуляция процессов молокообразования и участие в работе репродуктивной системы. Кроме того, пролактин стимулирует рост молочных желез, участвует в водно-солевом обмене, а у мужчин способствует синтезу тестостерона и образованию сперматозоидов.

Образование и выделение пролактина происходит в основном в тканях гипофиза. Также пролактин в небольших количествах синтезируются эндометрием, молочными железами, плацентой и клетками тонкой кишки. На выработку пролактина оказывает влияние эстрогены, к примеру, во время беременности уровень пролактина возрастает в 5-20 раз в сроки с 8 по 25 неделю. Норма пролактина у женщин составляет 40-530 мЕд/л.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – это повышение уровня пролактина в крови. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается во время беременности, в период кормления грудью, во время снаСновидения: как понять наши сны, при занятиях физическими упражнениями, во время полового акта и при употреблении белковой пищи.

Причины патологической гиперпролактинемии

Патологическая гиперпролактинемия подразделяется на органическую и функциональную. Органическая гиперпролактинемия развивается в результате анатомических или функциональных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз:

• дисфункция гипофиза;
• воспалительные процессы в области гипоталамуса, гипофиза;
• опухоли гипофиза;
• акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
• Причины функциональной гиперпролактинемии:
• гипотиреоз;
• некоторые формы климактерического, предменструального синдромов;
• поликистозные яичники;
• хронический стрессКак победить стресс? Создать для себя оазис;
• почечная недостаточность;
• рак бронхов;
• гиперандрогения;
• операции, герпес и травмы в области грудной клетки;
• частые выскабливания полости маткиВыскабливание полости матки – насколько это опасно? и ручное обследование матки;
• лекарственные препараты (транквилизаторы, антигистаминные, резерпин, эстрогены, простагландины, наркотики и противорвотные средства).

Клиническая картина гиперпролактинемии

При гиперпролактинемии может наблюдаться галакторея, выраженность которой различна от единичных капель молозива до струйного отделения молока. При повышенном уровне пролактина наблюдаются поликистозные изменения в яичниках. Возможны гиперпластические изменения в молочных железах (увеличение молочных желез). Также, гиперпролактинемия всегда сопровождается нарушением функции яичников, которое может проявляться в виде ановуляции, недостаточности лютеиновой (второй) фазы менструального цикла, нерегулярных менструаций или аменореи. В связи с патологической галактореей и нарушением менструального цикла отмечается бесплодие, снижение полового влечения, фригидностьФригидность: патология или освобождение?, нередко – ожирение. Гиперпролактинемия на фоне гипотиреоза проявляется слабостью, утомляемостью, замедленной психической реакцией, зябкостью, запорами, сонливостью, сухостью кожи и ломкостью ногтей. Иногда первым признаком скрытого гипотиреоза является галакторея.

Аденома гипофиза проявляется нарушением зрения и головными болями.

Диагностика и лечение гиперпролактинемии

Для определения повышенного уровня гиперпролактинемии необходимо провести следующие мероприятия:

• определение уровня пролактина в крови;
• краниограмма (рентген черепа);
• компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс;
• осмотр глазного дна;
• функциональные пробы с тиролиберином, церукалом, парлоделом.
• Лечение больных гиперпролактинемией и различными нарушениями менструальной функции зависит от причины заболевания.

Анна Созинова