Понос (диарея) — привычная неприятность

Диарея — это состояние, которое характеризуется более частыми, чем обычно, позывами к дефекации и жидким или водянистым стулом. Острая диарея является одной из распространенных причин смерти в развитых странах; она развивается очень быстро и продолжается, как правило, от пяти до десяти дней. Хроническая диарея может длиться значительно дольше.

Секреторная диарея

Это нарушение развивается, когда кишечник вырабатывает жидкости в больших объемах, чем обычно, или не может их нормально абсорбировать. Структурные повреждения пищеварительной системы минимальны или отсутствуют.

Осмотическая диарея

Как правило, этот тип диареи бывает вызван тем, что в кишечник попадает слишком много воды. Причиной этого может быть целиакияЦелиакия — не совсем кишечная патология, заболевание поджелудочной железы или прием слабительных средствСлабительные средства: безопасное использование. Избыток магния, витамина С, непереваренной лактозы или фруктозыФруктоза — польза и вред натурального продукта также могут быть триггерами осмотической диареи.

Диарея, связанная с увеличенной подвижностью кишечника

При этом нарушении наблюдается гиперподвижность кишечника — пища проходит через него слишком быстро; питательные вещества не успевают абсорбироваться в стенки кишечника. Диарея этого типа может развиться у пациентов, которые прошли ваготомию (рассечение блуждающего нерва), а также у больных диабетической нейропатией.

Воспалительная диарея

Внутренняя слизистая оболочка кишечника может воспалиться в результате вирусной, паразитарной или вирусной инфекции, а также из-за синдрома раздраженного кишечника и некоторых аутоиммунных нарушений. Туберкулез, рак толстой кишки и энтерит также могут вызывать воспалительную диарею.

Дизентерия

Присутствие в стуле крови может быть признаком дизентерии, одним из симптомов которой является диарея. Когда задняя доля гипофиза вырабатывает слишком антидиуретического гормона, из организма выводится слишком много жидкости, в результате чего развивается дизентерия.

Симптомы диареи

• Боли и/или спазмы в брюшной полости
• Очень частые позывы к дефекации
• Тошнота и/или рвота
• Повышенная температура тела
• Головная боль
• Отсутствие аппетита
• Беспричинная усталость
• Жидкий, водянистый стул
• Вздутие живота
• Присутствие слизи или крови в стуле

Независимо от возраста пациента, при сохранении симптомов диареи в течение одной недели, нужно обратиться к врачу. Как можно скорее обращайтесь к врачу, если диарея продолжается в течение двух дней у ребенка в возрасте от трех месяцев до одного года или в течение пяти дней — у ребенка старше одного года.

Также следует немедленно обратиться к врачу, если:

• Диарея сопровождается такими симптомами обезвоживания, как очень сильная жажда, сухость во рту, необычно редкие мочеиспускания
• Очень сильная боль в животе
• Сильная боль в прямой кишке
• Присутствие крови в стуле или черный цвет стула
• Температура тела выше 39С
• У новорожденного в течение трех и более часов отсутствует мочеиспускание
• Ребенок очень сонлив, раздражителен, слабо отвечает на внешние стимулы
• Щеки и глаза ребенка выглядят запавшими

Возможные причины острой диареи:

• Вирус. Чаще всего диарею вызывает ротавирус и норовирус, но иногда ее причинами становятся вирусный гепатитГепатит — бич нашего времени и герпесвирус. Вирусная диарея может быть заразной.
• Бактерии. Кампилобактерии, лямблия, сальмонелла, шигелла и кишечная палочка являются одними из наиболее распространенных причин развития диареи. Диарея путешественника также бывает вызвана бактериями, которые попадают в организм вместе с продуктами питания и водой.
• Антибиотики могут нарушить естественный баланс кишечника. В результате начинают бесконтрольно размножаться вредные бактерии, например, Clostridium difficile, и развивается инфекция, одним из симптомов которой является диарея.

Кроме того, факторами, сопутствующими развитию острой диареи, могут быть: повышенная тревожность, злоупотребление алкоголем и/или кофеином, прием других медикаментов, помимо антибиотиков.

Причины хронической диареи

Хроническая диарея может вызвана бактериями, вирусами, слабительными и некоторыми пищевыми привычками (например, регулярным употреблением алкоголя, кофеина и/или сладкого). Но значительно ее причинами являются такие хронические заболевания, как:

• Целиакия
• Болезнь Крона
• Диабет
• Синдром раздраженного кишечника
• Непереносимость лактозы
• Панкреатит
• Язвенный колит