Ишемия — когда мозг отказывается работать

Ишемия это состояние, при котором к некоторым органам доставляется недостаточно кислорода; наиболее часто это нарушение поражает сердце или мозг. Это происходит, когда приток крови к определенному органу заблокирован, или когда в крови, которая поступает к органу, очень низкое содержание кислорода. Кислород необходим для нормального функционирования всех тканей организма, поэтому ишемия может привести значительному ущербу или даже прекращению работы некоторых органов.

Причины ишемии

• Серповидноклеточная анемия

При серповидноклеточной анемии клетки принимают неправильную форму (форму серпа, или молодого месяца), и легче образуют сгустки, блокируя приток обогащенной кислородом крови к сердцу, легким, или мозгу. В редких случаях сгустки могут блокировать приток крови к другим органам, таким, как печень или почки, также причиняя им значительный ущерб. Большинству людей, у которых диагностирована серповидноклеточная анемия, приходится регулярно принимать антикоагулянты для предотвращения ишемии.

• Желудочковая тахикардияТахикардия — организм на пределе?

Желудочковая тахикардия — это серия внезапных нарушений частоты сердечных сокращений, которые могут привести к неправильной работе сердца или, в самых тяжелых случаях, к его полной остановке. Одним из осложнений желудочковой тахикардии может быть ишемия, так как при нерегулярных сокращениях сердца ограничивается приток кислорода к различным органам. Продолжительное ограничение притока кислорода приводит к тяжелым и часто необратимым повреждениям тканей.

• Сжатие кровеносных сосудов

Рост различных образований в организме может привести к сжатию кровеносных сосудов. Так, опухоль может зажать как мелкие вены, так и крупные артерии, и ограничить приток к тканям крови, богатой кислородом, что приведет к ишемии. При отсутствии других причин, эпизоды ишемической болезни могут указывать на наличие рака или большой доброкачественной опухоли.

• Сгустки крови

Сгустки крови могут образовываться из-за большого числа тромбоцитов, или в результате хирургических процедур, а также при приеме лекарств, повышающих свертываемость крови. Длительная иммобилизация также может стать причиной образования сгустков крови. В очень редких случаях сгустки крови формируются в ногах во время длительных авиарейсов, вызывая почти немедленный приступ ишемии.

• Низкое кровяное давление

Сниженное кровяное давление при болезнях сердца указывает на то, что ткани организма не получают достаточно кислорода. При отсутствии диагностики и лечения это может привести к развитию ишемии.

• Врожденные пороки сердца

Риск развития ишемии особенно высок у людей с врожденным пороком сердца, а также у тех, кто прошел операцию для лечения различных болезней сердца.

Виды ишемии

Существует несколько видов ишемии; их названия, как правило, связаны с участком тела, к которому так или иная разновидность этого заболевания нарушает приток крови и, как следствие, кислорода. К примеру, выделяют такие нарушения этого типа, как ишемия верхних конечностей, ног, желудка, кишечника, и так далее.

Ишемия зрительного нерва

Ишемия зрительного нерва, которую иногда также называют ишемией глаза — это состояние, при котором оказывается нарушенным функционирование зрительного нерва. Человек может видеть благодаря тому, что зрительный нерв доставляет импульсы из глаз в головной мозг, где они интерпретируются в качестве изображений. Зрительные нервы состоят из миллионов тонких нервных волокон, которые своим видом, а также функциями, напоминают провода. Многочисленные кровеносные сосуды питают зрительный нерв кровью, насыщенной кислородом и разнообразными полезными веществами. Если работа зрительного нерва будет нарушена, нормальное зрение станет невозможным.

Некоторые офтальмологи называют ишемию глаза инсультом зрительного нерва и, в определенном смысле, это верно, ведь инсульт также связан с прекращением притока крови к тканям, которые постоянно нуждаются в кислороде — только при этом нарушении страдает головной мозг, а не оптические нервы.

Существует два вида ишемии глаза:

• Передняя зрительная нейропатия — нарушение, при котором ограничивается или прекращается приток крови к передней части зрительного нерва;
• Задняя зрительная нейропатия — значительно менее распространенный тип этого вида ишемии, при котором нарушается кровоснабжение задней части зрительного нерва.

Ишемия глаза может быть вызвана временным снижением артериального давления, причиной которого могут быть самые разные факторы. Наиболее распространенные заболевания, увеличивающие вероятность развития этого вида ишемии:

• Сахарный диабет;
• ревматоидный артритАртрит — разнообразие форм и осложнений;
• Опоясывающий лишайЛишай — не только инфекционное заболевание;
• Анемия;
• Сифилис;
• Тяжелые формы гипертонии;
• Язва желудка;
• Некоторые сердечные заболевания;
• Васкулит;
• Мигрень.

Симптомами ишемии зрительного нерва могут быть внезапная потеря зрения в одном глазу и помутнение видимых объектов (обычно пациенты впервые замечают эти признаки однажды утром после пробуждения). Еще до появления проблем со зрения могут наблюдаться такие признаки, как слабость и общее недомогание, жар, боль в висках, шее, а также болезненные ощущения при жевании.

В случае, если у вас внезапно пропало зрение, нужно немедленно обратиться к врачу. Он проверит остроту зрения, измерит внутриглазное давление, а также с помощью специального прибора оценит состояние зрительного нерва. Иногда требуются и другие процедуры, например, флуоресцентная ангиография.

Для лечения ишемии зрительного нерва, как правило, необходимо лечить вызвавшее ее основное заболевание; во многих случаях это позволяет контролировать проявления ишемии и не допустить дальнейшего ухудшения зрения. Иногда также требуется применение кортикостероидовКортикостероиды — что это за вещества и как они воздействуют на организм человек, чтобы предотвратить повреждение здорового зрительного нерва.

Методы лечения

Для предупреждения или лечения ишемии используются определенные методы. Людям с повышенным риском сердечного приступа или образования сгустков крови обычно назначается прием соответствующих препаратов для уменьшения вероятности развития ишемии. Может быть рекомендована диета для снижения уровня холестерина в крови. Желудочковую тахикардию можно контролировать при помощи специальных лекарств, а также имплантированного кардиостимулятора или дефибриллятора. Хирургическая коррекция врожденных дефектов может помочь при структурных нарушениях, затрудняющих приток крови к органам. Если основной причиной ишемии является опухоль, может потребоваться операция или лечение мощными лекарственными препаратами.

Ишемия у беременных женщин и детей

Многие виды ишемии являются наиболее распространенными у людей среднего и пожилого возраста. Ишемия при беременности диагностируется очень редко, но наиболее опасные ее разновидности, в особенности, ишемическая болезнь сердца, могут привести к тяжелым последствиям для здоровья матери и плода. Чтобы уменьшить вероятность появления серьезных проблем во время беременности, следует проходить тщательное медицинское обследование еще до зачатия ребенка. Это особенно важно для тех, у кого есть серьезные хронические заболевания (например, диабет, болезни сердца, гипертония), которые связаны с повышенным риском развития ишемии. Тем, в чьем семейном анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, также настоятельно рекомендуется пройти обследование.

Детская ишемия — тоже, к счастью, довольно редкое явление. Однако у новорожденных детей может встречаться такая опасная форма этого нарушения, как ишемия головного мозга (в частности, перивентрикулярная ишемия). Чаще всего она диагностируется у недоношенных детей, и основной ее причиной считается нехватка кислорода в тот или иной период внутриутробного развития. В результате этого нарушается приток крови к определенным участкам головного мозга. Если такую ишемию не лечить, она может привести к серьезным проблемам со здоровьем у ребенка в долгосрочной перспективе.