Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва: какие лекарства помогут

Необходимо понимать, что в большинстве случаев воспаления седалищного нерва существенное улучшение наступает в течение первого месяца, даже при консервативном лечении. Чаще всего для лечения болей при воспалении седалищного нерваВоспаление седалищного нерва — предупреждаем пока не поздно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Опыт показывает, что краткосрочное применение нестероидных противовоспалительных препаратов дает нужный результат у пациентов с острой болью в спине. Преимущества НПВП при хронической боли в спине менее изучены.

Препараты для лечения воспаления седалищного нерва и результат их действия

Наиболее распространены следующие нестероидные противовоспалительные препараты:

• безрецептурные НПВП: аспирин, ибупрофен (Мотрин, Адвил, Нуприн, Руфен), напроксен (Алев), кетопрофен (Актрон, Орудис);
• рецептурные НПВП: ибупрофен (мотрин), напроксен (Парацетамол, Анапрокс), флурбипрофен (Ансейд), диклофенак (Вольтарен), толметин (Толектин), кетопрофен (Орудис, Орувейл) и дексибупрофен (Серактил).

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов с пищей уменьшает дискомфорт в желудке, хотя может замедлить их обезболивающее действие.

Длительное применение НПВП – вторая по распространенности причина язв и желудочно-кишечного кровотечения. Чтобы уменьшить риски и осложнения, связанные с приемом НПВП, следует принимать минимальную дозу, которая может снять боль.

Другие побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов:

• Расстройство желудка;
• Диспепсия (жжение, ощущение раздутости в низу живота);
• Сонливость;
• Высокое кровяное давление;
• Задержка жидкости в организме, отечность;
• Головная боль;
• Сыпь;
• Снижение функции почек.
• Язвы и желудочно-кишечные кровотечения, вызванные приемом НПВП

Прием НПВП в течение длительного времени не рекомендован, так как может привести к образованию язв. Такие язвы чаще кровоточат, чем язвы, вызванных бактериями Helicobacter pylori.

Наибольшему риску возникновения кровотечения подвержены люди старше 60 лет, у которых уже была язва или желудочно-кишечное кровотечение в прошлом, пациенты с серьезными заболеваниями сердца, те, кто злоупотребляет алкоголем и принимает некоторые лекарственные средства, в частности, антикоагулянты (препараты для разжижения крови) и кортикостероидыКортикостероиды — что это за вещества и как они воздействуют на организм человек.

Ингибиторы (блокаторы) протонового насоса (ИПН) помогают предотвратить и вылечить язвы, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. К ИПН относятся омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум) и лансопразол (Превасид).

Ингибиторы ЦОГ-2 (Коксибс). Коксибс подавляет фермент ЦОГ-2, способствующий воспалению. Изначально предполагалось, что препараты этого класса имеют такие же свойства, что и нестероидные противовоспалительные препараты, но вызывают меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако, после многочисленных сообщений об осложнениях со стороны сердца, кожной сыпи и других побочных эффектах достоинства и недостатки этого класса препаратов были пересмотрены.

Язва – это глибокий воспаленный дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, возникающий вследствие инфекции, механического, химического или лучевого повреждения, а также в результате нарушения кровоснабжения и/или иннервации. Чтобы не раздражать язву, бросьте курить и исключите некоторые продукты из своего рациона, в том числе кофеин и алкоголь. В аптеке по рецепту врача можно приобрести препараты для подавления кислотности в желудке, которая вызывает эрозию желудка. Для остановки язвенного кровотечения применяют эндоскопическую терапию.

Трамадол

Трамадол (Ультрам) – обезболивающее средство, которое применяется в качестве альтернативы опиоидам. Хотя препарат обладает свойствами опиоидов, он не вызывает такого же сильного привыкания и зависимости (хотя такие случаи известны). Трамадол может вызывать тошноту, но, в отличие нестероидных противовоспалительных препаратов, не имеет серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Некоторые пациенты, принимающие трамадол, жалуются на сильный зуд.

Комбинация трамадола и парацетамола (Ультрасет) более эффективна, так как быстрее снимает боль, чем трамадол.

Опиоидные обезболивающие препараты

Наркотики – это химические вещества, вызывающий ступор и нечувствительность к боли. Чаще всего этот термин используют для обозначения опиатов (морфин и кодеин, получены на основе натурального опия) или опиоидов (синтетические препараты: оксикодон (Перкодан, Перкосет, Оксиконтин), гидрокодон (Викодин) и оксиморфон (Нуморфан)), которые называются наркотическими анальгетиками. Это самые сильные обезболивающие препараты.

В последнее время появились новые способы применения обезболивающих препаратов. Кожный пластырь, содержащий опиоидные препараты (трансдермальный фентанил), помогает уменьшить боль в спине и пояснице эффективнее, чем опиоиды, принимаемые перорально.

К общим побочным эффектам опиоидов относятся: беспокойство, запоры, тошнота, рвота, головокружение, сонливость, паранойяПаранойя — явной симптоматики не наблюдается, задержка мочи, тревожностьТревожность — как отличить норму от патологии?, затрудненное или медленное дыхание. Существует риск формирования зависимости, хотя он не так высок, как принято считать. По сути, при правильном применении в долгосрочной перспективе опиоиды даже безопаснее, чем нестероидные противовоспалительные препараты. К сожалению, существует проблема приема опиоидных наркотиков среди молодежи, поэтому врачи обычно воздерживаются от назначения опиоидов.