Побочные действия Ципрофлоксацина – насколько безопасен этот препарат?

Побочные действия Ципрофлоксацина довольно значительны. Хорошо известно, что чем эффективнее лечебное действие препарата, тем больше у него побочных эффектов. А Циклофлоксацин является одним из самых эффективных антибактериальных лекарственных средств.

Основное и побочные действия препарата

Основное действие препарата связано с подавлением синтеза ДНК бактериальной клетки, что приводит к ее гибели. Ципрофлоксацин проявляет активность по отношению к большинству возбудителей инфекции бактериального происхождения. Невосприимчивыми к его действию (резистентными) являются только один из видов уреаплазмы, один из видов клостридий (Clostridium difficile – «виновник» псевдомембранозного колита) и бледная трепонема — возбудитель сифилиса. Несмотря на то, что Ципрофлоксацин принадлежит ко второму поколению фторхинолонов, лечебная эффективность этого препарата остается высокой.

Если врач назначает Ципрофлоксацин, побочные эффекты, которые могут при этом возникнуть, он учитывает обязательно. Побочные эффекты могут возникать со стороны органов пищеварения, головного и спинного мозга, опорно-двигательного аппарата, органов кровообращения и кроветворения:

• со стороны органов пищеварения — тошнота, рвота, понос, боли в животеБоли в животе: виды и симптомы, повышенное газообразование, нарушение аппетита и функции печени; нарушения со стороны печени встречаются достаточно редко, но они могут быть опасны;
• со стороны центральной нервной системы – головокружение, головная боль (в том числе приступы мигрени), слабость, раздражительностьРаздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение, тревожность, депрессии, нарушения сна, дрожь в конечностях и во всем теле, повышенное потоотделение, высокое внутричерепное давление, спутанность сознания и обмороки, галлюцинации;
• со стороны органов чувств — нарушения зрения (двоение в глазах, нечеткое зрение), снижение слуха, нарушение вкуса и обоняния;
• со стороны сердечнососудистой системы – приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, приливы крови к лицу и верхней части туловища;
• со стороны системы кроветворения – снижение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкопения – риск снижения иммунитета и распространения инфекции) уменьшение в крови числа эритроцитов (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения – риск кровотечений) или их увеличение (тромбоцитоз – риск тромбоза сосудов);
• со стороны почек и мочевыводящих путей – песок, белок и кровь в моче, инфекционно-аллергические и воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), болезненные мочеиспускания, задержка мочи, кровотечения из мочеиспускательного канала, нарушение функции почек;
• со стороны опорно-двигательного аппарата – боли и воспалительные процессы в суставах, боли в мышцах;
• прочие побочные эффекты — общая слабость, суперинфекции (размножение возбудителей инфекции, нечувствительных к Ципрофлоксацину, например, Clostridium difficile с развитием псевдомембранозного колита), боль и воспаление в месте инъекций;
• аллергические реакции — кожный зудКожный зуд – о чем он говорит?, фотосенсибилизация, крапивница и отек Квинке, бронхоспазм, подъем температуры (лекарственная лихорадка), точечные кровоизлияния (петехии), узловая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Побочные действия Ципрофлоксацина могут отражаться на биохимических показателях крови в виде снижения протромбина (наклонность к кровотечениям), показателей, сигнализирующих о нарушении функции почек и печени, повышении сахара крови.

Кому противопоказан Ципрофлоксацин

Противопоказания Ципрофлоксацина не так уж многочисленны, но придерживаться их необходимо. Этот препарат противопоказан при тяжелых воспалительных заболеваниях толстого кишечника (например, при язвенном колите), при беременности и кормлении ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью, детям и подросткам до 18 лет и при повышенной чувствительности к самому Ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью Ципрофлоксацин назначают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы (например, при эпилепсии или последствии перенесенной черепно-мозговой травмы) так как это может спровоцировать обострение заболевания, судороги. Также с осторожностью препарат назначают при заболеваниях почек и печени с нарушением их функции и пожилым людям, которые имеют достаточно много хронических заболеваний. Таким больным дозировку препарата подбирают индивидуально.

Во время курса лечения больным не стоит водить автомобиль и заниматься другой деятельностью, требующей быстроты реакции и концентрации внимания.

Для профилактики образования песка в моче больные, получающие Ципрофлоксацинт, должны получать достаточное количество жидкости.

Побочные действия Ципрофлоксацина не проявляются при правильном назначении препарата с учетом всех показаний и противопоказаний.

Галина Романенко