Совместимость групп крови — так ли универсальны доноры?

Для успешного переливания крови группы крови донора и реципиента должны быть совместимы. В обратном случае происходит агглютинация, или склеивание, эритроцитов. Последствиями этого могут быть нарушение циркуляции крови и разрушения кровяных телец; содержащийся в них гемоглобинГемоглобин: что хуже — низкий или высокий?, попадая за пределы красных кровяных клеток, может быть токсичен. Ошибки при переливании крови могут привести к смерти пациента.

Группы крови

• Группа крови А, или вторая группа крови. У людей с группой крови А на поверхности красных кровяных телец имеются агглютиногены типа А, а в плазме — бета-агглютинины.
• Группа крови В, или третья группа крови. Характеризуется наличием агглютиногенов типа В на поверхности эритроцитов, и альфа-агглютининами в плазме.
• Группа крови АВ, или четвертая группа крови. На поверхности эритроцитов человека с этой группой крови есть агглютиногены типов А и В, альфа- и бета-агглютинины в плазме отсутствуют.
• Группа крови О, или первая группа крови. У человека с этой группой крови отсутствуют как агглютиногены типов А и В, так и альфа- и бета-агглютинины.

Резус-фактор

Резус-фактор почти также важен для определения совместимости групп крови, как и сами группы крови. У большинства людей на поверхности красных кровяных телец имеется антиген D. При наличии этого антигена кровь будет иметь положительный резус-фактор, при его отсутствии — отрицательный.

Однако одно переливание такому пациенту резус-положительной крови допустимо. После этого происходит сенсибилизация к антигену D; для женщин это означает повышенный риск гемофилииГемофилия — редкая, но знаковая болезнь у новорожденного. Более того, если у резус-отрицательного пациента в результате такого переливания появятся анти-D антителаАнтитела — «солдаты» иммунитета, повторное переливание резус-положительной крови может привести к тяжелым последствиям. Поэтому кровь резус-положительных доноров нельзя переливать женщинам отрицательным резус-фактором, находящимся в детородном возрасте. Исключения допустимы лишь при отсутствии безопасной альтернативы.

Разумеется, в идеале каждому человеку нужно переливать кровь своей группы, однако это не всегда возможно. В недалеком прошлом человек в первой группой крови и отрицательным резус-фактором считался идеальным донором — такая кровь подходит человеку с любой группой крови и любым резус-фактором. Сейчас известно о существовании других антигенов, которые могут привести к серьезным осложнениям при таком переливании. За исключением критических ситуаций, сегодня пациентам переливают только кровь их группы.

Таблица совместимости групп крови