Белок в моче при беременности: тревожный сигнал

В период беременности женщина неоднократно проходит различные обследования, начиная с момента постановки на учет в женской консультации и заканчивая родами. Самым простым и часто назначаемым анализом является анализ мочи. Мочу будущая мама должна сдавать перед каждым походом на прием к врачу. Казалось бы, зачем? Анализ мочи несложен, но весьма информативен и позволяет выявить многие патологические состояния еще на доклиническом уровне. К основным показателям, которые важно контролировать при беременности, относятся лейкоциты и белок. Белок в моче при беременности не такое уж и редкое явление и считается первым «звоночком» при патологии почек.

Во время беременности все органы и системы организма испытывают двойную нагрузку. Особенно это касается сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Почки здорового человека прогоняют за один час около пяти-шести литров крови. Это необходимо для очищения крови от различных токсинов и продуктов распада веществ.

Кроме того, растущий плод и увеличенная матка сдавливают почки и мочеточники, тем самым, усугубляя ситуацию.

Белок в моче у беременных

Превышение этого показателя может свидетельствовать о патологии. Но кроме патологической протеинурии выделяют еще ложную и физиологическую. Наличие белка в моче может быть обусловлено нарушением правила сбора мочи или личной гигиены (например, когда в мочу попадают выделения из влагалища). Эта протеинурия называется ложной. Физиологическая протеинурия наблюдается при следующих состояниях:

• потребление накануне сдачи мочи белковосодержащих продуктов (сырое молоко, сырые яйца);
• повышенная физическая нагрузка (длительные прогулки пешком);
• стрессы, нервное истощение;
• лихорадка;
• обильное потоотделение;
• принятие холодной ванны или душа.

Патологическая протеинурия у беременных может наблюдаться при: заболеваниях мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит) и при развитии такого осложнения беременности, как гестоз.

Заболевания беременных, протекающие с протеинурией

• Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспаление почекВоспаление почек — не стоит терпеть боли в пояснице. Протекает на фоне повышенной температуры (нередко до 40 градусов), болей в поясничной области и при мочеиспускании. В общем анализе мочи кроме наличия белка определяется повышенное число лейкоцитов, иногда и эритроцитов. Лечение противовоспалительное.

• Гломерулонефрит

Основным признаком гломерулонефритаГломерулонефрит — тяжелая инфекция почек, кроме наличия белка в моче, является гематурия (повышенное содержание эритроцитов в моче). Моча у больных часто окрашена в цвет мясных помоев. Возможно наличие почечных болей и повышенной температуры. Лечение зависит от формы заболевания.

• Гестоз

Гестоз, или нефропатия – это полиорганное заболевание беременных, которое развивается после двадцати недель. Тяжесть гестоза определяется сроком беременности (чем раньше возник, тем тяжелее) и выраженностью проявлений. При нефропатии отмечается триада симптомов: наличие белка в моче, отеки и повышение артериального давленияАртериальное давление — опасны ли его колебания?. Гестоз – это грозное осложнение беременности, самым тяжелым его проявлением является отек мозга и судороги (эклампсия). При возникновении эклампсии высока вероятность гибели не только плода, но и матери. Беременность, осложненная гестозом, оказывает неблагоприятное влияние на плод. Нарушается маточно-плацентарный кровоток, плод недополучает питательные вещества и кислород, что ведет к развитию гипоксии и внутриутробной задержке роста малыша. Лечение гестоза проводится в стационаре, с назначением лечебно-охранительного режима, успокаивающих и сосудистых средств.

Рекомендации беременным, имеющим белок в моче

• При обнаружении белка в моче необходимо повторить анализ (возможно, были нарушены правила сбора мочи или емкость для мочи была грязная). В случае повторного определения белка в моче следует регулярно, каждые один-три дня повторять анализ, чтобы отслеживать повышение или снижение белка.
• Ежедневно, два раза в сутки, контролировать давление. Следить за самочувствием (появление головных болей, мелькание мушек перед глазами, заложенность носа и прочее).
• В пище ограничить соль и отказаться от копченых, острых, жареных блюд.
• Контроль суточного диуреза ежедневно (количество выпитой и выделенной жидкости).
• Ежедневный контроль веса.

Анна Созинова