Поздний аборт: показания, последствия, риск

Аборт на поздних сроках очень рискован и вызывает много противоречий с точки зрения морали, так как плод на момент прерывания беременности бывает жизнеспособен. Поздним считается аборт, который делают после двадцатой недели беременности (некоторые специалисты называют другие сроки, вплоть до 24 недели). Точно определить, с какого срока аборт можно считать поздним, не представляется возможным, так как это зависит не столько от возраста плода, сколько от его жизнеспособности.

Обычно через несколько часов после аборта, в том числе и позднего, женщина может отправляться домой. Аборты на поздних сроках разрешаются только в исключительных случаях – по причине серьезных заболеваний у матери или у плода, а также по социальным причинам.

Операции

Есть несколько способов делать аборт на поздних сроках. Выбор метода делается в зависимости от срока беременности и состояния здоровья матери.

• Расширение и удаление

В ходе этой процедуры шейку матки расширяют, удаляют плод и при помощи отсасывающей трубки убирают остаточные ткани. Обычно процедура занимает десять-двадцать минут и у здоровых пациенток не вызывает осложнений. Кровотечение после аборта может продолжаться 14 дней. Такой аборт делают во втором триместре.

• Расширение и извлечение

Вся процедура занимает два-три дня. После расширения шейки матки врач вводит в матку специальный инструмент, которым хватает плод за ногу, заставляя его перевернуться ногами вниз. Затем часть плода достают из матки, голова при этом остается внутри. Чтобы деформировать череп, из него откачивают мозг и только после этого голову можно удалить. Обычно этот тип аборта делают в третьем триместре. Сегодня их делают довольно редко и лишь в исключительных случаях, когда имеется угроза жизни пациентки.

Вызывание преждевременных родов – очень болезненная и психотравмирующая для женщины процедура, которая сегодня используется довольно редко. Женщина рожает плод, иногда еще живой, но ему не оказывают помощь и он умирает.

Причины поздних абортов

• Женщина не осознает, что она беременна (например, при тяжелых психических заболеваниях).
• Женщина боялась сказать родителям или партнеру о своей беременности и поэтому не сделала аборт раньше.
• По какой-либо причине у женщины не было возможности раньше обратиться в больницу и сделать аборт.
• Психологическая травма, вызванная, например, разрывом отношений или изнасилованием, из-за чего она не сделала аборт раньше.
• Серьезные патологии у плода.
• Угроза здоровью или жизни женщины.

У аборта на поздних сроках могут быть тяжелые последствия, как для физического здоровья, так и для психологического. До аборта пациентка должна пройти следующие процедуры:

• Подтверждение беременности.
• Предоперационная оценка: обычные анализы, определяющие резус-факторРезус-фактор — по-прежнему медицинская загадка, уровень гемоглобинаГемоглобин: что хуже — низкий или высокий?, наличие инфекций и так далее. Также проводится анализ на наличие аллергии на анестетики.

Консультирование поможет женщине справиться с психологическим стрессомКак победить стресс? Создать для себя оазис после аборта. Во время консультаций предоставляют информацию о процедуре и о возможных осложнениях. Перед абортом:

• У пациентки должна быть возможность поговорить о своем состоянии, как физическом, так и психологическом.
• Пациентке нужно сообщить о различных видах аборта, их преимуществах и недостатках.
• Женщине должна быть предоставлена возможность выбирать, как именно ей будут делать аборт.
• Женщине нужно объяснить все возможные риски и осложнения, которые может дать аборт.

После аборта пациентку помещают в послеоперационную палату и объясняют, как следить за собой в период восстановления. Ей также назначают обследование у врача — как правило, в течение одной-двух недель после операции.

Что нужно знать о позднем аборте

• Как любая хирургическая операция, он может вызывать серьезные осложнения.
• Аборт на позднем сроке может быть очень болезненным.
• Кровотечение и спазмы могут продолжаться до одной недели.
• В большинстве стран такие аборты разрешены только в исключительных случаях, как правило, по медицинским показаниям. Иногда поздний аборт может быть разрешен по социальным причинам – например, если у матери уже есть несколько детей, а стабильный доход отсутствует.
• Запрет на поздний аборт для большинства женщин не является нарушением права распоряжаться собственным телом, так цель запрета – защитить здоровье и жизнь женщины.
• Есть три основных способа делать аборт на поздних сроках: введение в матку жидкости, из-за чего плод погибает, начинаются роды, и плод выходит из организма женщины; искусственное вызывание родов и малое кесарево сечение.
• Разрешение на поздний аборт по медицинским показаниям дает врач, по социальным – специальная комиссия. При принятии решения учитывается такой показатель, как жизнеспособность плода.