Гормональная контрацепция: современные противозачаточные таблетки

Гормональная контрацепция сегодня для многих семейных пар является основой безопасного сексаБезопасный секс — миф или реальность?. Это наиболее удобный способ предупреждения нежелательной беременности, но он подойдет только для тех женщин, которые имеют постоянных партнеров (этот способ не предупреждает половых инфекций).

Менструальный цикл женщины как основа гормональной контрацепции

Природа дала женщине уникальный механизм – менструальный цикл, который ежемесячно создает все необходимые условия для зачатия ребенка. Происходит это при помощи гормонов, которые стимулируют или подавляют те или иные структуры в организме женщины в разные периоды времени.

Весь менструальный цикл – это время от первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. Продолжается он у каждой женщины по-разному, обычно от 21 до 36 дней и делится на следующие фазы:

• первая фаза – это первая половина цикла (обычно с первого по 14-15 день, но у каждой женщины по-разному); в этот период на ее организм активное влияние оказывают женские половые гормоны эстрогены и фолликулстимулирующий гормон гипофиза (ФСГ), под влиянием которых в яичнике созревает яйцеклетка (она находится в особом пузырьке или фолликуле) и разрастается слизистая оболочка полости матки для того, чтобы принять зародыш;
• вторая фаза – овуляция (выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу); происходит это, когда яйцеклетка полностью созреет (на 14–15 день), в это время прекращается выработка ФСГ и начинает выделяться другой гормон гипофиза – лютеинизирующий (ЛГ), в результате фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в брюшную полость;
• третья фаза — вторая половина менструального цикла, с 14–15 по первый день следующего менструального цикла; на месте фолликула возникает железа внутренней секреции – желтое тело, которое начинает вырабатывает гормон прогестеронПрогестерон — норма и патология; прогестерон готовит организм женщины к беременности и способствует ее сохранению.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Гормональные контрацептивы – это синтетические женские половые гормоны, которые по своему химическому строению соответствуют естественным половым гормонам — эстрогенам и прогестерону.

Синтетические гормоны в большом количестве тормозят образование ФСГ и ЛГ гипофиза, что в свою очередь тормозит созревание фолликулов в яичнике и овуляциюОвуляция — как определить с максимальной точностью? (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Синтетические гормоны способствуют также увеличению вязкости слизи, вырабатываемой слизистой оболочкой шейки матки, что снижает ее проницаемость для сперматозоидов.

Виды гормональных контрацептивов

Первые гормональные контрацептивы были произведены около пятидесяти лет назад, они содержали высокие дозировки гормонов и оказывали много побочных эффектов. Сегодня выпускаются малодозированные, достаточно безопасные и эффективные гормональные контрацептивы, из которых почти всегда можно выбрать препарат, наиболее подходящий для данной женщины.

Гормональные контрацептивы бывают разных видов. Однокомпонентные гормональные контрацептивы содержат один вид гормонов (обычно это аналоги эстрогенов), при этом во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов, то есть препараты этого ряда являются монофазными. Комбинированные препараты содержат два вида синтетических гормонов (аналоги эстрогенов и прогестерона), они могут быть как монофазными (с одной и той де дозировкой во всех таблетках), так и двух- трехфазными, с различным соотношением дозировок в таблетках. В таком случае таблетки окрашиваются в разные цвета и принимаются в соответствии с фазой менструального цикла.

Прием однокомпонентных гормональных контрацептивов разрешается задерживать только на 3 часа, комбинированных – на 12 часов.

Гормональные контрацептивы назначает только акушер-гинеколог после предварительного обследования женщины, целью которого является выявление противопоказаний для гормональной контрацепции.

Показания и противопоказания для приема гормональных контрацептивов

Показанием к применению гормональных контрацептивов является предупреждение нежелательной беременности и отсутствие противопоказаний к их приему.

Противопоказаниями для приема гормональных контрацептивов являются повышенная чувствительности к конкретному контрацептиву, беременность, опухоли (гормоны стимулируют рост их клеток), тяжелые заболевания внутренних органов с нарушением их функции, нарушения свертываемости крови, эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение и так далее), маточные кровотечения, неясной этиологии (причины), возраст старше 35 лет. Если у женщины есть какие-то нарушения слуха, то перед приемом гормональных контрацептивов нужно проконсультироваться с отоларингологом: их прием противопоказан при отосклерозе.

Побочные эффекты, возникающие при приеме гормональных контрацептивов

При приеме разных препаратов этого ряда могут возникать тошнота, рвота, боли в животеБоли в животе: виды и симптомы, головная боль, снижение настроения (депрессия), болезненность и нагрубание молочных желез, повышение массы тела, отечность, изменение полового влечения, нарушение зрения и снижение слуха, аллергические реакции, воспаление стенок вен (тромбофлебит), повышение артериального давления.

Современная женщина всегда может с помощью гинеколога подобрать себе гормональный контрацептив, который больше всего подходит для ее организма.

Галина Романенко